外阴瘙痒一年多，用了很多方法治疗都没有效果可能是由于不良生活习惯、药物不对症等原因导致。但也可能与阴道炎、外阴营养不良等疾病有关。

一、非病理因素

1.不良生活习惯：如果患者平时不注意个人卫生，内裤清洗后没有暴晒或晾干，长期穿紧身的裤子，都可能会刺激局部皮肤黏膜而引起不适症状。建议日常生活中要注意保持良好的生活习惯，勤换洗内衣，避免穿过紧的裤子。

2.药物不对症：若使用的药物不对症也会出现上述情况。比如霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒，使用甲硝唑栓剂进行治疗就会使病情加重。此时需要到医院就诊，在医生指导下更换其他药物进行治疗。

二、病理因素

1.阴道炎：阴道炎是因各种原因导致的炎症性疾病，主要是病原体感染所导致的一种妇科常见病。临床上以细菌性阴道病最为常见，主要表现为分泌物增多、有鱼腥臭味及外阴瘙痒等症状。可遵医嘱口服甲硝唑片或者替硝唑片，同时配合使用克林霉素磷酸酯凝胶、复方黄柏液涂剂等药物进行治疗。

2.外阴营养不良：外阴营养不良是一种以外阴及肛周皮肤色素脱失为特征的慢性皮肤病，其病因尚不清楚，考虑与自身免疫系统功能紊乱、遗传等因素有一定的关系。临床表现一般为外阴瘙痒、烧灼痛以及萎缩性病变等。可遵医嘱涂抹维A酸乳膏、他克莫司软膏等药物缓解症状，必要时也可以通过微波治疗、聚焦超声治疗等方式改善。

除此之外，还可能与外阴白斑、外阴湿疹等疾病有关，具体病因还需及时去医院检查并确定。在日常生活中要养成良好的饮食习惯和作息规律，有利于身体健康。