2型糖尿病皮肤黑多考虑是黑色素沉着导致的，也不排除是糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等疾病引起的，需要根据引起的原因进行对应的治疗。

1、黑色素沉着

如果患者长期处于高温环境中，会导致体内的黑色素细胞分泌过多，从而出现皮肤发黑的情况。建议患者在平时要避免长时间待在高温环境中，出门时做好防晒措施，也可以通过激光手术的方式进行治疗。

2、糖尿病肾病

由于血糖控制不佳，导致肾脏受到损伤，从而引发糖尿病肾病。在患病期间会出现蛋白尿、水肿等症状。建议患者在医生的指导下服用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行治疗。必要时可以到正规医院通过血液透析的方式进行处理。

3、糖尿病周围神经病变

可能是体内血糖水平过高，导致周围神经受损引起的。通常会表现为肢体麻木、疼痛等症状。建议患者在医生的指导下服用降糖类药物进行治疗，比如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特缓释片等。同时还要调整饮食习惯，尽量以低糖低脂为主。

除此之外也有可能是其他原因导致的，比如皮肤癌等。如果患者症状比较严重或有不适的症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。