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2型糖尿病临床思维

2024-03-16

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2型糖尿病是一种常见的糖尿病,主要好发于中老年人,是由于胰岛素分泌相对不足而导致的血糖升高,常可引起多饮、多食、多尿、体重减轻的典型症状。在临床上,2型糖尿病具有起病隐匿、难以发现、高血糖为特征的临床思维。

1、起病隐匿:部分人群在出现明显的症状时,可能已经到达2型糖尿病的中晚期,因此需要及时发现、及早治疗;

2、难以发现:由于2型糖尿病的症状不典型,如乏力、视力模糊、口干等,因此当患者出现视力模糊、容易口渴、多饮,尤其是在比较饥饿的状态下,常会怀疑自己患有糖尿病,因此在平时常会忽略此类症状;

3、高血糖:2型糖尿病患者的血糖波动较大,有时不易被察觉,当患者出现反复多饮、多食、多尿等典型症状时,一般已经到达2型糖尿病的中晚期,因此需要及时发现、及早治疗;

4、不易被察觉:由于2型糖尿病的患者常伴有肥胖、血脂异常等情况,因此常会在出现视力模糊、皮肤瘙痒等症状时,怀疑自己患有糖尿病,但常会被认为是由于视力不佳而没有及时就诊。

当患者出现不明原因的多饮、多食、多尿等典型症状时,一般已经到达2型糖尿病的中晚期,建议及时到医院进行检查,包括空腹血糖、葡萄糖耐量试验等。通过空腹血糖的数值,可以判断是否患有糖尿病,以及2型糖尿病的分型。而葡萄糖耐量试验可以对患者是否存在空腹高血糖、餐后高血糖,以及胰岛素水平进行判断。通过以上检查,可以明确2型糖尿病患者是否存在胰岛素抵抗,以及胰岛素缺乏的情况。

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