导致女性出现月经推迟20天的原因较多，并不一定是怀孕引起的。如果使用早孕试纸检测后显示阴性，则说明未怀孕。此时可能是内分泌失调、卵巢功能衰退、宫腔粘连等原因引起。

一、非疾病因素

1.内分泌失调：由于长期熬夜或精神压力过大等不良生活习惯，可能会使体内激素水平紊乱，从而影响到正常经期。建议平时养成良好的作息习惯，保持充足的睡眠时间，避免长时间熬夜。同时还要注意放松心情，保持积极乐观的心态，也可以适当进行户外运动，如慢跑、瑜伽等，有助于缓解紧张情绪。

2.卵巢功能衰退：随着年龄的增长，卵巢功能会逐渐下降，体内的雌激素分泌也会减少，容易造成子宫内膜变薄，从而引发上述症状。一般属于正常的生理现象，如果没有其他不适的症状，可以不用特殊治疗。日常生活中要合理调整饮食习惯，多吃一些富含优质蛋白的食物以及新鲜的水果和蔬菜，能够补充身体所需要的营养成分，增强自身免疫力。

二、疾病因素

1.宫腔粘连：如果存在宫腔粘连的情况，在临床上主要表现为月经量少、周期延长等症状，甚至还会伴有腹部疼痛的现象。患者可以在医生指导下服用己烯雌酚片、戊酸雌二醇片等药物进行调理，必要时还可以通过宫腔镜下宫腔粘连分离术的方式进行手术治疗。

2.宫颈管狭窄：若存在宫颈管狭窄的情况，会导致精子无法顺利进入宫腔与卵子结合成受精卵，进而会出现上述情况。可以通过宫颈扩张术等方式进行治疗，术后还需要遵医嘱定期复查。

除此之外，还可能是因为盆腔炎、子宫肌瘤等原因造成的，建议及时就医治疗。