小孩子包皮过长，可以根据临床症状判断，如包皮完全覆盖阴茎头，可诊断为包皮过长。还可以通过视诊来观察包皮是否有红肿、分泌物增多等情况，由于包皮过长容易藏污纳垢，会导致炎症的发生，如龟头炎、包皮炎等，此时可以通过清洗、药物治疗等方法治疗。

1、临床症状：包皮过长的小孩子，很容易在青春期发育后，表现为包皮将龟头完全覆盖住，但能上翻，露出龟头和冠状沟，而且包皮口比较松，分泌物不多，没有异味，则可以诊断为包皮过长;

2、视诊：观察包皮是否有红肿、分泌物增多等情况。如果包皮比较长且包茎，在用力翻转包皮时，可能会出现包皮口变窄、红肿，甚至出现分泌物;

3、清洗液：判断小孩子是否存在包皮过长，也可以用清水清洗阴茎、龟头。如果在清洗后，阴茎头没有明显的异味或者没有明显的红肿、分泌物增多等情况，则可以排除包皮过长;

4、药物治疗：如果出现反复的炎症，可以使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行局部涂抹。在未完全恢复时不要进行性生活，以免引起炎症的反复发作。

如果小孩子因为包皮过长引发龟头炎、包皮炎等疾病，则建议尽早进行手术治疗。年龄较小的小孩子不建议做手术，因为手术可能会导致疼痛感，而小孩子年龄比较小，可能会害怕手术，而且麻醉风险也比较大。

如果小孩子因为包皮过长引起龟头炎时，可以选择在5-6岁时进行手术，此时麻醉相对较小，而且手术时间也比较短。