1，白血病的相关知识 越多越好

1.何谓白血病 　　白血病是人体血液中白细胞的恶性病变。得了这种病的病人，他们的血液里骨髓里以及各组织器官里都存在着大量形态异常的白血病细胞，这种细胞不断增生，病人就可出现一系列症状，因为白细胞类型的不一样，临床表现亦有所不同。按白细胞发育成熟的程度区分，可将白血病分为急性、慢性两种。急性白血病，病人体内的白血病细胞几乎都是很不成熟的、幼稚的，以粒细胞为例，大多为原性粒和早幼粒细胞，晚幼粒等细胞为主。在这里应说明，慢性白血病不是从急性白血病衍变而来的。如按白细胞的不同类型来区分，可分为淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型、浆细胞型、巨核细胞型白血病，有时也可由两种细胞混合而成，如粒一单细胞性白血病。 2.什么原因可使人得白血病 　　目前白血病的确切原因尚不十分清楚，但大量科学研究表明，放射线、某些化学品、病毒和遗传因素等可诱发白血病。放射线如γ线、X线等是放射物质发出的一种肉眼看不到的射线，人一次大量地或多次少量地接触放射线均可导致白血病。这里应说明我们到医院拍片、透视、放射线剂量非常小不会引发白血病。许多化学物质对造血系统有害，有的可诱发白血病。这里列举一些比较肯定的化学物质和药品，如苯及它的衍生物、汽油、油漆、染发剂（含苯胺）等等；药物致病如氯霉素、保泰松等，还有一些治疗癌症的烷化剂可导致白血病。病毒可导发白血病已被公认，如人类T淋巴细胞通病毒（Ⅰ型和Ⅱ型）可引发白血病，人们感染了这种病毒，不会立刻发生白血病，只有当一些危险因素存在时才可促发本病，这些危险因素是放射线、化学品和某些药物，大量病毒的多次接触，机体免疫功能降低以及患者的年龄等都是危险\"催化\"因素。白血病的病因中与遗传因素相关，这里的\"遗传\"不是指的父母患病可以遗传给子女，而指的是染色体和基因的异常白血病的发病率明显高于正常人。如PH、染色体的存在与慢性粒细胞性白血病的发病非常相关。双胞胎中，一人患白血病另一人危险性就很大。 3.白血病有哪些症状 　　白血病人往往以感染发热为主要症状，绝大多数患者血中的白细胞数是很高的，虽然白细胞数量很多，但它们都是些不成熟的幼稚的细胞，犹如一些\"娃娃兵\"根本没有抵抗敌人的能力，故白血病人很容易被感染，如口腔、咽喉、耳鼻、肛门，皮肤等处受到侵犯可出现一些炎症变化，细菌毒力强的，进入血液还可成为\"败血症\"危及生命。由于白血病人骨髓中制造大量不成熟的白细胞，而产生血小板的巨核细胞就明显减少了，故白血病人可出现皮肤粘膜，多个组织器官的出血，严重的可发生颅内出血。白血病细胞侵犯到其他组织可表现为骨痛、骨膜上长瘤（绦色瘤）、皮肤结节、齿龈肿胀、肝脾淋巴结肿大等，还可表现为脑膜白血病，睾丸白血病等，白血病人多伴有贫血、又因出血而导致贫血加重。4.如何确诊急性白血病 　　由于病人的症状体征往往不典型或没有什么特殊性，所以本病的确诊，辅助检查尤为重要，如一位病人发烧咽痛来诊，医生不会先考虑这是白血病，但一般会让患者去查白血球计数，当化验结果出来，白细胞数高达数万或数十万并伴有一定的原始幼稚细胞\"急性白血病\"的初步诊断就形成了。由此可见，这一诊断并非来自病人诉述的症状，而取决于化验的重大发现，故诊断此病，化验血常规和骨髓的进一步检查是十分必要的。 5.得了白血病怎么办 　　要积极的治疗，白血病的治疗不同于普通的疾病是一个\"漫长的过程\"一般治疗的疗程需要5年，5年后再给治疗或不给治疗已没有多大差别，病人就基本痊愈了。在急性白血病的治疗中，重要的一环就是化学治疗（化疗），化疗一般分两个阶段，第一个阶段称\"诱导缓解\"阶段，这一阶段必须用足够量的化疗药品给病人，以尽快将患者体内的白血病细胞杀灭，达到\"完全缓解\"后病人体内实际上还有一定量的白血病细胞，若不乘胜追击，巩固治疗，它们还可能\"死灰复烧\"，这里必须要进行的第二个治疗阶段，称为\"巩固维持\"治疗，这一阶段的化疗药，给药间隔可以拉长，如第一年的白血病人，每隔一个月给一疗程药，第二年可两个月一次，第三年至五年可间隔再延长，如病人能坚持下去，中间不复发，五年后一般就不要再给药了，但是在这长长的五年里，不仅需要医生付出辛勤的劳动，更为重要的是需要病人的积极配合。随着治疗方法的不断改进和提高，我国特有的中西医结合方法优势，骨髓移植，基因治疗的问世，急性白血病人的五年生存率和治愈率有了乐观的前景，所以我们每位患者都应正视现实，充满信心，医疗的经验是：乐观者比悲观者生存率要高，这大概是由于情绪能影响体内的免疫系统，这在治疗中起着很重要的作用。总之只要有信心、有毅力、能吃苦、乐观而又积极配合，治疗效果一定会锦上添花。但得了此病如不及时治疗或放弃治疗，那么往往会在不长的时间里成为病魔下的牺牲品。【诊断标准】 1、 临床症状 急骤高热，进行性贫血或显著出血，周身酸痛乏力。 2、 体征 皮肤出血斑点，胸骨压痛，淋巴结、肝脾肿大。 3、 实验室： a、血象 白细胞总是明显增多（或减少），可出现原始或幼稚细胞。 b、骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞≥30%，可诊断为急性白血病；如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞占非红系细胞的比例≥30%，可诊断为急性红白血病。 鉴别诊断： a、再生障碍性贫血； b、骨髓增生异常综合征； c、恶性组织细胞病； d、特发性血小板减少性紫癜 白血病是造血系统的恶性疾病，白血病细胞分别由造血系统的粒、红、巨核、淋巴及单核系细胞恶性转化而来。 根据白血病发病的学说，白血病是由一个最先突变的干细胞经过不断增殖和发展而成的，一般认为当体内恶性细胞增殖至109～1011水平时就可在患者血中查出白血病细胞。 白血病细胞与其他肿瘤细胞一样具有异常的形态、代谢及功能。它的生长极旺盛，失去分化成熟的能力及其相应功能。不同的是就单个白血病细胞来说在光镜下常常与相同阶段的正常造血细胞难以区别，恶性特征不如实体瘤（癌或肉瘤）细胞那样显著。 另一方面白血病细胞较实体瘤细胞离散或游走能力更大，较早进入血液和浸润其他器官和组织，一般不形成实体性、局限性肿块或占位性病变，少数情况下可形成白色肉瘤或绿色瘤（粒细胞肉瘤）等。 白血病细胞是致病因素所致的分化障碍、成熟停滞，如粒系细胞停滞在原始阶段则为原始粒细胞白血病，如停滞在早幼粒细胞阶段，就成为急性早幼粒细胞白血病，如停滞在较成熟的阶段，则为慢性白血病血液病家园看看对你有帮助

2，为什么白血病会复发

你好！首先祝你身体健康！以下我来给你谈谈关于白血病的“复发”问题。 白血病是一种肿瘤侵犯血液系统的恶性肿瘤。白血病是造血系统的恶性疾病，俗称“血癌”，是国内十大高发恶性肿瘤之一：我国白血病患者约为3--4人/10万人口，小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高，每年至少以3--4万的速度增加。 据调查，我国＜10岁小儿白血病的发病率为2.28/10万，任何年龄均可发病，男性的发病率高于女性。随着医学技术飞速发展，“血癌”不再难缠，只要及时发现、及时治疗，白血病完全可以治愈。 1）治疗阶段 白血病的治疗大致上可以分为以下三个阶段。 1. 第一个阶段 诱导缓解，在这个阶段，绝大多数白血病人都需要接受不能方案的化疗，直到获得完全缓解。 在这个阶段超过2个月仍不能缓解的病人，就基本上缓解没有希望了，等待病人的只有死亡。 2. 第二个阶段 ① 不进行骨髓移植的病人进入第二个阶段--强化治疗： 很多已经取得缓解的白血病人，如果不继续治疗，在不长的一段时间内病情又会复发。因此除了骨髓移植的白血病人，所有白血病患者都需要进行强化治疗，强化治疗通常是4--6个疗程的大剂量化疗，这样可以最大限度的杀灭残留白血病细胞，减少复发几率。 ② 进行骨髓移植的病人在取得缓解后进入第二个阶段--移植： 在一些联合化疗不能治愈或治愈率低于骨髓移植治愈率的白血病人，医生就会主张进行移植，移植的病人在找到合适的配型后开始接受超大剂量的清髓性化疗，随后进入层流室开始移植，在层流室内病人约有12.5％的死亡率。 3. 第三个阶段 ① 不进行骨髓移植的病人在强化治疗结束后进入第三个阶段：维持治疗 维持治疗通常要持续2年时间，治疗以小剂量化疗为主，一些医院主张打小化疗，一些医院主张吃化疗药。 在维持阶段过后，病人从缓解期开始计算，5年内不复发，就宣布白血病治愈。 ② 骨髓移植的病人成功出舱后进入第三个阶段：免疫治疗 移植过后为了避免排异反应，患者通常要服用3个月的免疫抑制剂。在出舱后约有50％的患者再次复发，移植宣布失败。另外的50％的患者1年内病情没有反复，那么就宣布治愈。 当然也有特殊的白血病不遵循以上治疗方法，例如早幼粒细胞白血病，慢性粒细胞白血病等等，他们是白血病中治愈率相对好的一类白血病。 2）复发问题 复发后的白血病较初治患者而言，治疗有一定的难度，但仍有相当多的复发患者经过积极治疗，再次获得完全缓解甚至是长生存。 目前，为了克服临床耐药，对于复发性或难治性白血病治疗上常采用： 1. 选用无交叉耐药的药物组合成新的化疗方案。 2. 使用加大剂量的常规药物。 3. 选用与常规药物作用机制不同的抗白血病新药。 对于复发后的白血病患者，若有合适的造血干细胞供者，应力争在首次缓解后行异基因干细胞移植治疗。 爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。骨髓移植后白血病复发是影响骨髓移植疗效的重要因素之一。它降低了骨髓移植治疗白血病的长期生存率，是危及骨髓移植后病人生命的一大问题。异基因骨髓移植后白血病的复发率大约在20％～30％。发生白血病复发的原因主要是与骨髓移植时白血病细胞的清除不彻底。即体内残留的白血病细胞较多和骨髓移植后移植物抗白血病作用不强有关。目前通过对骨髓移植后微小残留病的检测进行白血病复发预测的研究正在探索之中。 改进骨髓移植预处理方案，加强骨髓移植前白血病病人的强化治疗，选择最佳的骨髓移植时机，诱发发生移植物杭白血病效应等手段，对减少骨髓移植后白血病的复发可能会有帮助。在骨髓移植后白血病复发的治疗中，对于急性白血病一般首先争取通过化疗再次诱导缓解，然后进行第二次骨髓移植，对某些病例也可不需诱导缓解而直接进行第二次骨髓移植。 对一般情况较差，预计不能耐受第二次骨髓移植的病人，则只能做支持治疗和对症治疗。骨髓移植后白血病复发的再次诱导缓解率在急性淋巴细胞白血病为50％，而急性髓性白血病则还要低些。在进行第二次骨髓移植治疗的病人中，长期无病生存率也大约仅为10％左右。 由此可见对骨髓移植后白血病复发的治疗是相当困难的。对于慢性髓性白血病骨髓移植后复发病人的治疗，采用注射干扰素结合输注供者外周血淋巴细胞的方法，已可使部分病人达到“治愈”（恶性克隆消失）。若此方法治疗效果不佳，也可用羟基脲等药物控制病情，但最为积极的有效治疗方法仍是采用第二次骨髓移植治疗。通过化疗只是把能看见的抑制住，但是还有潜在的，等遇到合适的时机还是会表现出来的。这就是一般提到治愈后要防御复发，要注意保养的，【心路历程韩齐凤 】也是通过合理的调养才避免的这种事情的发生。骨髓移植成功后患者是有可能复发的且并不罕见,特别是同基因的骨髓移植更易复发. 骨髓移植的成功与否取决于多种因素,比如移植前化疗药物是否将白血病细胞全部杀灭了呢?这是个不容易做的治疗,但这个治疗又是关系到移植成功的重要环节. 骨髓移植前要用化疗药物将患者体内的白血病细胞全部杀灭,同时也会出现骨髓抑制,这时赶紧将正常的骨髓输入到患者体内就可重建造血,再造出来的血就是正常的了,可是你想如果要是输正常骨髓前化疗药物没有将患者体内的白血病细胞全部杀灭,那么正常骨髓即使输入到了患者体内,残留的白血病细胞用不了太长的时间就又会再次增多,也就是复发了.有的患者做完骨髓移植后已经十年了依然还会复发.此时一定要让患者解除心理负担,按医生说的做,争取早日缓解. 骨髓移植后的复发治疗难度较大,因为患者对化疗药物不太敏感了,但如果身体状况允许的情况下还是要继续化疗,配合医生应该是会缓解的. 祝早日康复!复发后不太好治，因为他对化疗药物不太敏感了，但也要治疗。 如果身体状况允许的情况下还要继续化疗。 上次治疗是否做过骨髓移植呢？如果做过那么复发后治疗的效果可能不太满意。但如果复发后积极的治疗还是可以缓解的。 一年后复发，这一年里你是不是把化疗给停了呢？如果停了后复发那么就是你的问题了，没做过骨髓移植的话医生肯定不会让患者轻易停化疗的。 现在该做的就是配合医生抓紧时间治疗，严格遵医嘱吧！上面的都可以做为参考，你应该知道白血病其实是血癌，具体是白血病中骨髓的幼自细胞比例升高，是骨髓的异常增生。骨髓移植后能吧大部分的异常细胞移走，和普通癌症差不多。复发时因为没残留的细胞引起的，你朋友可能是移植没进行化疗。原因就那么简单