2型糖尿病患者胖好还是瘦好，需要根据患者的血糖控制情况以及并发症的情况进行综合判断。如果血糖控制较好且没有并发症，则体重较轻比较好，反之则体重较重比较好。

1、血糖控制较好且没有并发症：2型糖尿病患者在积极遵医嘱使用药物治疗的同时，如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖胶囊等，并且饮食上也严格控制摄入量，适当运动锻炼，将血糖控制在正常范围内，此时体重较轻比较好。因为过胖容易导致肥胖症、高血压、高血脂等疾病的发生，不利于身体健康；

2、血糖控制较差且有并发症：若2型糖尿病患者血糖控制较差，并且出现了糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症，则此时体重较重比较好。因为过瘦会导致营养不良，从而加重病情。因此建议此类患者在医生指导下积极调整饮食结构，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时适当增加运动量，有助于维持正常的体重。

在日常生活中建议2型糖尿病患者注意保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。饮食上以低糖、低脂为主，避免暴饮暴食或吃辛辣刺激性食物。