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再生障碍性贫血患者做检查不要忘了这四点

2024-01-26

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您知道再生障碍性贫血患者在初期都要接受哪些检查吗?由于再生障碍性贫血的发病率是很高的,很多患者在感到了明显症状时都已经是中晚期了,此时诊断对患者来说是非常重要的一个环节,目前对再生障碍性贫血的诊断主要包括以下几个部分:

所谓的血象是指做血常规检查,通过这项检查发现,再生障碍性贫血患者血液内全血细胞减少,贫血属正常细胞型,亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一,但无明显畸形及多染现象,一般无幼红细胞出现。网织红细胞显著减少。骨髓象急性型呈多部位增生减低或重度减低,三系造血细胞明显减少,尤其是巨核细胞和幼红细胞;非造血细胞增多,尤为淋巴细胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致,可从增生不良到增生象,但至少要有一个部位增生不良;如增生良好,晚幼红细胞比例常增多,其核不规则分叶状,呈现脱核障碍,但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多,骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多,一般在60%以上。

其次就是做骨髓的活组织检查,可以明确骨髓的病变程度,骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描由于骨髓涂片易受周围血液稀释的影响,有时一、二次涂片检查是难以正确反映造血情况,而骨髓活组织检查对估计增生情况优于涂片,可提高诊断正确性。硫化99m锝或氯化111铟全身骨髓γ照相可反映全身功能性骨髓的分布,再生障碍性贫血时在正常骨髓部位的放射性摄取低下甚至消失,因此可以间接反映造血组织减少的程度和部位。

其他检查造血祖细胞培养对于诊断也是非常有帮助的,并且非常有助于检出有无抑制性淋巴细胞或血清中有无抑制因子。成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高,血清溶菌酶活力减低。抗碱血红蛋白量增多。染色体检查除Fanconi贫血染色体畸变较多外,一般再生障碍性贫血属正常,如有核型异常须除外骨髓增生异常综合征。

上述就是再生障碍性贫血患者需要进行的四项诊断过程,只有做到早发现,早治疗,才能够更早的康复,当然了在诊断过程中应该明确病灶位置以及严重程度等等,相信这些都是对再生障碍性贫血有好处的。

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