谁先吃蒙脱石和益生菌，首先要明确两种药物的性质。蒙脱石散能有效缓解儿童腹泻，是肠道的收敛剂。服用蒙脱石可有效改善儿童腹泻。通常，如果儿童腹泻严重，大便稀水，可以给儿童蒙脱石散。

建议空腹或饭前食用蒙脱石散，效果较好。通过食用蒙脱石散，即饭前空腹食用，蒙脱石散可以在肠粘膜中形成有效的保护剂，可以起到明显的止泻作用。因此，蒙脱石散应在饭前或空腹食用。

肠道益生菌是调节肠道功能障碍的一种情况，可以在改善儿童腹泻方面发挥一定的辅助作用。一般来说，吃蒙脱石散是在饭前吃，肠道益生菌可以在牛奶、饭后或饭后一起吃，可以达到明显的治疗效果。所以蒙脱石散是在饭前吃的，益生菌是在饭后吃的，是两个不同的时间。