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氨基比林咖啡因片对新冠有治疗作用吗 新冠防治问答之孕产人群篇

2023-08-24

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氨基比林咖啡因片对新冠有治疗作用吗

近期,不少市民朋友对孕产妇如何防治新冠有疑问,小编特意邀请了市妇幼保健院的几位专家为大家解惑释疑。

问题1:孕妇可以接种新冠疫苗吗?

市妇幼保健院药剂科主任、主任药师陈琳:1.新冠疫苗不含活病毒,妊娠不是接种新冠疫苗(尤其是灭活新冠疫苗)的禁忌证。孕期存在感染风险的情况下,尤其生活和/或工作地发生流行时,建议按程序接种灭活新冠疫苗,孕早、中、晚期均可接种,注意观察是否出现不良反应。妊娠期间接种COVID-19疫苗的长期安全性证据仍然不足,在没有明显感染风险的情况下,孕期可暂缓接种新冠疫苗,但建议分娩后尽快完成接种。

2.接种新冠疫苗后发现妊娠者,无需终止妊娠;而在未知妊娠的情况下开始了疫苗接种程序,是否完成全程接种存在争议,可找专科医生或药师咨询,做好孕期检查和随访。

问题2:如果孕妇患新冠能否吃药?

市妇幼保健院药剂科主任、主任药师陈琳:总的原则:妊娠期、哺乳期女性在感染新冠病毒后,有不少人是“无症状”,对于无症状的孕产妇,不要自己服用各种网传有预防重症的药物。有症状则更多表现为“轻症”,如发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等,孕妇如果强烈希望缓解症状,可使用以下这些相对来说对胎儿安全的药物。

1.解热镇痛药物:如果体温≥38.5℃,确需使用退热药物时,对乙酰氨基酚是孕期最安全的退热药物,切记选择单一成分的对乙酰氨基酚,孕期不推荐使用其它退热药物。退热药物仅推荐短期使用,不能超量服用。两次服药间隔不能小于4~6小时,24小时内不能超过4次。

2.针对打喷嚏、流涕的药物:如果孕期感染新冠后打喷嚏、流涕、鼻痒、眼痒等症状严重或者自身合并有过敏性鼻炎的患者,可选择氯雷他定对症治疗。如果氯雷他定无法获得,西替利嗪也可作为替代。

3.止咳、祛痰药物:

►目前在镇咳、祛痰方面尚没有对整个孕期绝对安全的西药,一般不推荐使用,确需使用请先咨询医师和药师。也可以在中医师辩证后选择适宜的中成药。

►愈创甘油醚:妊娠前3个月不推荐使用。

►右美沙芬:主要用于干咳,妊娠前3个月不推荐使用。

►具有成瘾性的中枢镇咳药物如可待因及含有可待因成分的复方制剂、含有罂粟壳如强力枇杷露,含有复方樟脑酊和阿片酊如复方甘草口服溶液等,妊娠期、哺乳期禁用。

4.鼻塞的药物:首选等渗或高渗温盐水鼻腔冲洗。

哪些药物不建议使用?

连花清瘟胶囊含有炙麻黄、大黄等,大黄为妊娠期“慎用”成分,该药药性寒凉,风寒感冒慎用。如果孕期确需使用建议在中医师指导下用。

复方感冒药物不建议使用,复方感冒药品种繁多、成份复杂,可能含有妊娠期、哺乳期禁用、慎用成分,如金刚烷胺、麻黄碱类、氨基比林等。

►禁止使用利巴韦林抗病毒治疗,利巴韦林俗称“病毒唑”,具有明确的致畸、致流产、致突变作用。

►不建议孕妇使用麻黄碱、伪麻黄碱等鼻减充血剂。

问题3:听说孕妇感染新冠病毒会导致胎儿流产、畸形、白肺、肺功能受损等,是真的吗?

市妇幼保健院产二科主任、主任医师王岚:母婴传播也称垂直传播,是指在孕产妇的病原体通过胎盘、产道或哺乳传播给子代。目前国际研究显示,新冠病毒宫内传播概率极低。国内研究团队就现有的孕中晚期病例进行分析,发现她们的胎盘、羊水和脐血中都未检测到新型冠状病毒。因此目前还没有足够的证据证明新冠病毒可以通过胎盘传播感染。这可能与以下机制相关:1、病毒通过胎盘传播需达到一定浓度,但研究显示血液内新冠病毒载量不高;2、新型冠状病毒感染人体细胞的关键在于冠状病毒的S蛋白与人体血管紧张素转化酶ACE2等蛋白的结合,而后者在胎盘上表达量较低。因此经母婴传播概率低。

目前尚无足够数据确定孕妇新型冠状病毒感染对胎儿的影响。根据以往孕妇罹患病毒性肺炎的资料显示,早产、胎儿生长受限及围产儿病死率增加。新型冠状病毒感染者常伴发热。既往资料显示,早孕期发热可以导致胎儿神经管、心脏、肾脏等器官的结构畸形,但早孕期发热者与早孕期未发热者相比,新生儿总体畸形风险并没有增加。

问题4:哺乳期如果感染了新冠病毒能否给孩子母乳喂养?

市妇幼保健院产二科护士长、副主任护师陈娅:可以母乳喂养。新型冠状病毒感染是经呼吸道传播。目前的调查研究表明,母乳中检测到的新冠病毒,不是活病毒,不具备传染性,而且母乳具有较强的抑制新型冠状病毒在体外感染细胞的作用。因此,新型冠状病毒经乳汁传播的可能性极小,哺乳期如果感染了新冠病毒是可以母乳喂养的。

如何母乳喂养呢?哺乳期感染新冠病毒,需要母婴分室隔离,避免直接哺乳。乳汁挤出后由他人喂养,无需消毒;母亲咽拭子病毒核酸检测转阴后可直接哺乳。为尽可能减少宝宝感染,妈妈在挤奶或吸奶前,要洗手(时间大于20秒)、洗脸、戴口罩。盛放乳汁的奶瓶交给他人前要做好外部清洗或消毒,避免经奶瓶传播病毒。

宝宝在疫情期间主要靠家人做好防护间接保护孩子。为尽可能降低宝宝感染风险,可相对固定一个照顾者。照顾者尽量不外出。接触孩子前洗手,戴好口罩,不要对着孩子打喷嚏、呼气。

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