2型糖尿病患者没用药，出现瘦后胖的情况，可能是运动量少、饮食不当、合并其他疾病等原因导致。建议患者前往医院进行相关检查，在医生指导下进行治疗。

1、运动量少：2型糖尿病患者没用药，出现瘦后胖的情况，可能是患者在服用药物期间，没有较好地进行运动锻炼，出现了体内脂肪消耗过少的情况，导致瘦后胖的现象。患者可以适当进行运动锻炼，以此来增加肌肉组织的含量，从而起到减肥的效果;

2、饮食不当：2型糖尿病患者没用药，出现瘦后胖的情况，可能是患者在服用药物期间，食用了过多高脂肪、高热量、高糖分的食物，引起了体内脂肪堆积，从而出现了体重增加的现象。建议患者在服用降糖类药物的同时，也要注意饮食，尽量吃清淡、易消化的食物，避免吃高脂肪、高热量、高糖分的食物，以免引起血糖水平紊乱;

3、合并其他疾病：2型糖尿病患者没用药，出现瘦后胖的情况，可能是自身合并了甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等疾病，导致体内代谢紊乱，出现了身体消瘦的现象。患者可以前往医院进行检查，在医生指导下根据病因进行治疗。如果是甲状腺功能亢进症导致，可以遵医嘱服用甲巯咪唑片等药物进行治疗。如果是甲状腺功能减退导致，可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物进行治疗;

4、其他原因：如果患者在服用降糖类药物期间，同时服用利尿剂药物，如呋塞米片、氢氯噻嗪片等，会促进胰岛素分泌，引起体内多余的水分及油脂排出体外，从而出现了瘦后胖的现象。通常无需特殊处理，停用利尿剂药物后即可缓解。