2型糖尿病患者是否可以不用吃药，需要根据血糖控制情况来决定。若2型糖尿病患者的血糖水平控制较好，可以不用吃药。但若血糖控制不佳，则需应用药物进行治疗。

1、可以不用吃药：2型糖尿病患者的治疗原则为控制高血糖为主，建议患者在医生指导下，规律口服降糖药物，如盐酸二甲双胍片等。而针对2型糖尿病患者的用药原则，通常包括生活方式干预、降血糖药物治疗。如果患者的血糖水平控制较好，即空腹血糖

2、需要吃药：2型糖尿病患者的血糖水平如果没有得到控制，或者控制较差。如空腹血糖>11.1mmol/L，餐后2小时血糖>15.0mmol/L，或出现多饮、多食、多尿、体重减轻的症状，此时通常需用药治疗。临床上常见的口服降糖药物有磺脲类，包括格列美脲片等;格列奈类降糖药，如瑞格列奈片等;患者还可以选择双胍类降糖药，如盐酸二甲双胍片等，以及α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖片等。此外还有胰岛素，常用的胰岛素包括门冬胰岛素、谷赖胰岛素等。

建议2型糖尿病患者在医生指导下进行血糖监测，并按时服用药物。同时需要进行饮食调理，在保证每日总热量摄入的同时，避免高糖、高脂食物的摄入，如蛋糕、肥肉等。