月经推迟五天才来还发黑，可能是由于多囊卵巢综合征、高催乳素血症、卵巢功能早衰等原因所导致，建议女性及时就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

1、多囊卵巢综合征：女性存在多囊卵巢综合征时，体内雄激素水平增高，雌激素与孕激素水平相对下降，可能会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经推迟。若子宫内膜脱落较慢，可能会引起月经量减少，少量的月经在阴道内积聚一段时间后可被氧化，因此会出现月经推迟五天才来还发黑的现象，女性可遵医嘱使用醋酸环丙孕酮片、枸橼酸氯米芬片等药物进行治疗;

2、高催乳素血症：血清中的泌乳素水平明显增高，可能会抑制卵巢功能，导致月经紊乱，出现月经推迟五天才来还发黑的情况，女性可在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗;

3、卵巢功能早衰：若女性出现卵巢功能早衰时，体内雌激素与孕激素水平明显下降，可能会引起子宫内膜变薄、月经量减少，以及月经推迟五天才来还发黑的情况。女性可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调经治疗;

4、其他原因：存在宫腔粘连、宫颈粘连等情况时，也可能会导致月经血排出困难，使月经推迟五天才来还发黑。如果是宫腔粘连导致，女性可进行宫腔镜手术，将粘连部位进行分离，从而达到治疗效果。