2型糖尿病患者偏胖的原因，主要与胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足有关。肥胖是2型糖尿病的发病原因之一，因此对于2型糖尿病患者而言，减肥可以改善血糖控制。

1、胰岛素抵抗：由于胰岛素抵抗，导致机体对胰岛素不敏感，从而引起体内胰岛素水平相对升高。此时，机体会通过增加脂肪合成来维持正常的糖代谢状态，从而导致体重增加；

2、胰岛素分泌不足：由于长期高血糖刺激，可导致胰腺β细胞功能受损，使胰岛素分泌减少。而胰岛素能够促进葡萄糖进入细胞内进行利用和储存，如果胰岛素分泌不足，则会导致葡萄糖不能被有效利用和储存，从而使机体处于高血糖状态。此时为了维持正常糖代谢状态，机体会通过增加脂肪合成来提供能量，从而导致体重增加；

3、其他：遗传因素、年龄增长等也可导致2型糖尿病患者出现肥胖的情况。

对于2型糖尿病患者而言，在积极治疗的同时要注意饮食调理以及适当运动。建议低盐、低脂饮食，并适当摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、玉米等。同时还要注意避免暴饮暴食、进食过快等不良饮食习惯。另外，建议每天坚持适量运动，比如慢跑、游泳等有氧运动。