2型糖尿病肾病Ⅳ期,一般是指糖尿病肾病的4期。糖尿病肾病是糖尿病微血管病变的一种表现,主要表现为蛋白尿、高血压、水肿等。对于糖尿病肾病的治疗,主要是控制血糖、血压和血脂,同时进行饮食和生活方面的调理。
1、降糖药物:常用的降糖药物有二甲双胍、格列齐特、瑞格列奈等口服降糖药,以及胰岛素等注射类降糖药。其中胰岛素包括人胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素等;
2、降压药物:常用的降压药物有依那普利、贝那普利、厄贝沙坦等血管紧张素转化酶抑制剂,以及缬沙坦、氯沙坦钾等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。另外还有硝苯地平控释片、氨氯地平等钙离子拮抗剂,以及氢氯噻嗪片等利尿剂;
3、调脂药物:常用的调脂药物有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物,以及非诺贝特胶囊等贝特类药物;
4、其他:如果患者出现大量蛋白尿,则需要使用大剂量的ACEI或ARB类药物来保护肾脏功能。还可以使用黄葵胶囊等中成药来改善症状。
除上述外,在日常生活中要注意低盐饮食,每日食盐摄入量不超过6g。还要注意低脂饮食,少吃肥肉、动物内脏等食物。还需要适当运动,并保持良好的心态。