2型糖尿病患者可以选择口服降糖药物,常用的利尿剂包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂、渗透性利尿剂等类型。一般在患者血糖得到控制,水分丢失减少后,多可达到利尿效果。
1、噻嗪类利尿剂:可选择使用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等。此类药物作用于肾脏的远曲小管,可抑制肾小管对钠、水的重吸收,使水分排出增多,降低机体的血浆渗透压,达到利尿效果;
2、袢利尿剂:常见的袢利尿剂包括呋塞米片、托拉塞米片等,此类药物作用于肾小管的远曲小管,可使钠离子、水分的重吸收减少,使水分排出增多,达到利尿效果;
3、保钾利尿剂:可选择使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等保钾利尿剂。保钾利尿剂可抑制肾小管对钾离子、水的重吸收,使水分排出减少,达到利尿效果;
4、渗透性利尿剂:可选择使用渗透性利尿剂,如聚苯乙烯磺酸钙胶囊等。聚苯乙烯磺酸钙胶囊可通过抑制肾小管对钠和水的重吸收,使水分排出增多,降低机体血浆渗透压,达到利尿效果。
但无论是哪种类型的利尿剂,均需在医生指导下使用。还要注意监测患者的血压水平,避免因使用利尿剂造成血压水平过低等情况。