2型糖尿病患者何时开始吃药，需要根据患者的血糖水平、胰岛素抵抗情况、并发症情况等进行综合判断。如果患者病情较轻，一般在确诊后即可遵医嘱服用降糖药物。

1、血糖水平：对于2型糖尿病患者而言，如果空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后两小时血糖控制在10mmol/L以下，则可以暂时不使用降糖药物治疗，建议通过饮食和运动来控制血糖；

2、胰岛素抵抗情况：如果患者胰岛素抵抗的情况比较严重，如空腹血糖大于11.1mmol/L，餐后两小时血糖大于16.7mmol/L，则提示胰岛素分泌功能较差，此时则需及时遵医嘱服用降糖药物进行治疗；

3、并发症情况：如果患者已经出现明显的并发症，如视网膜病变、肾脏病变、神经病变等，则也需要及时遵医嘱服用降糖药物进行治疗，以避免病情进一步加重；

4、其他因素：如果患者年龄较大或身体基础条件较差，则可能需要在确诊后立即遵医嘱服用降糖药物进行治疗。

2型糖尿病患者何时开始吃药需要根据具体情况进行判断，并不能一概而论。在日常生活中建议此类人群注意监测自身血糖变化，并定期到医院内分泌科复诊。