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肝主要由什么组成,肝脏由哪些基本组织构成

2023-04-20

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1,肝脏由哪些基本组织构成

上皮组织结缔组织

2,肝脏包括什么

肝脏是人体内脏里最大的器官,位于人体中的腹部位置,在右侧横隔膜之下,位于胆囊之前端且于右边肾脏的前方,胃的上方。肝脏是人体消化系统中最大的消化腺,成人肝脏平均重达1.5公斤(约在1-2.5公斤之间;另一说1-1.6公斤),为一红棕色的V 字形器官。肝脏又是新陈代谢的重要器官。 肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官,并在身体里面扮演着去氧化,储存肝糖,分泌性蛋白质的合成等等。肝脏也制造消化系统中之胆汁。肝功能检查是临床和查体最常用的一项生化检查,常常由不同的项目组成。但是肝脏的功能是非常复杂的,其主要功能包括合成、代谢、消化、解毒等等,在临床上也有不同的指标来反映,比如肝功能检查中的白蛋白就是反映了肝脏的合成功能。肝功能中,多数的指标是各种酶,尤其比较常用的是谷丙转氨酶,这种酶主要主要存在于肝细胞浆中,在正常情况下很少进入血循环,但是当肝细胞发生炎症,细胞膜通透性增加,这种酶就会由细胞内向细胞外移动,造成血中浓度增加,因此,谷丙转氨酶升高一般意味着肝脏炎症。其它的酶也和肝脏炎症或者肝内胆管的梗阻相关。这些指标升高所代表的临床意义往往是不同的,当肝脏疾病较轻时,可能仅有1-2项指标异常,这时一般没有什么特异性的症状,可能仅有一点乏力,感觉比以前容易劳累;当肝脏疾病进一步进展,会出现更多指标异常,此时患者也会出现恶心,厌油腻,黄疸等症状。在肝脏炎症判断方面,肝功能检查确能敏感的反应肝脏蛛丝马迹变化,因此成为体检中最常用的指标。 多数的肝功能指标是反映了肝脏炎症指标,真正的肝脏合成功能只有白蛋白水平,但这个指标还会受到患者营养状态等因素影响。因此普通肝功能检查不能完全满足临床医生需要,还需要一些检查来综合了解肝脏功能,比如凝血酶原时间,这是反应人出血后凝血快慢的一个指标,由于大多数的凝血因子在肝脏合成,当肝脏功能受损时,身体的凝血因子产生不足就会造成出血,因为一些凝血因子的半衰期远远短于白蛋白,所以,当肝功能受损时,这个看似和肝脏没有关系的指标会首先出现异常,从而帮助医生更加准确的判断患者肝功能受损的严重程度。 血氨是反应肝脏代谢功能的指标,因为来自肠道细菌分解的食物和尿素产生的氨经过静脉吸收,首先通过肝脏进行解毒为对人体毒性较小的尿素,当肝脏功能受损,机体无法将氨代谢完全,就会导致血氨升高,从而会造成患者发生意识障碍,烦躁,昏迷,即临床所见的肝性脑病。还有一些实验也能检测肝脏代谢功能,比如吲哚菁绿排泄实验等,可以比较客观的反应肝脏代谢功能。 以上所有的检查均能够反映近期的肝脏受损情况,对于一个慢性肝病患者,医生可能会更关心患者经过长期的肝病,是否有严重肝纤维化,肝硬化以及肝细胞癌可能,这些检查主要包括无创肝纤维化检查,如fibroscan的检测,腹部肝脏彩超检查,胃镜,ct和核磁共振成像检查,有时甚至需要肝穿病理检查。因此,不存在一步到位的全面检查,需要有针对性的检查。 回复专家:武警医学院附属医院-肝胆胰脾科-李海副主任医师

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