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吸入用布地奈德混悬液疗效好吗?

2023-09-16

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布地奈德混悬液是一种主要用于治疗支气管哮喘的化学药物,可替代或减少口服固醇治疗。那么,布地奈德混悬液的吸入效果好吗?你在哪里可以买到它?以下小系列将带您解决这两个问题。

用于吸入的布地奈德混悬液应由适当的雾化器给药。根据不同的雾化器,患者实际吸入的剂量为40~60%。雾化时间和输出量取决于流速、雾化器容积和药液容量。对于大多数雾化器,适当的药液容量为2~4毫升。在储存过程中,用于吸入的布地奈德混悬液会发生一些沉积。若振荡后不能形成完全稳定的悬浮,则应丢弃。初始剂量、严重哮喘或口服糖皮质激素减少:成人:一次1次~2毫克,一天两次。儿童:0.5一次~1毫克,一天两次。维持剂量应个性化,应是保持患者无症状的最低剂量。建议剂量:成人:一次0.5~1毫克,一天两次。儿童:0.25一次~0.5mg,一天二次。

注意事项:

1.布地奈德不适合快速缓解支气管痉挛。因此,布地奈德不应单独用于治疗哮喘持续状态或其他急性哮喘发作,而应加强治疗。

2.从口服类固醇到布地奈德的患者需要特别小心,因为下丘脑-垂体-肾上腺轴需要几个月才能完全恢复。患者在哮喘加重或严重发作期间需要额外的口服类固醇。建议这些患者携带警告卡(见临床管理:依赖口服皮质类固醇的患者)

3之前接受过高剂量类固醇全身治疗的患者,从口服治疗到布地奈德治疗,可能会出现鼻炎、湿疹等早期过敏症状,因为布地奈德全身类固醇效果低(见临床管理:口服皮质类固醇依赖患者)。

高剂量的糖皮质类固醇可能会掩盖一些现有的感染症状,或在使用过程中产生新的感染。对于活动或静止性肺结核患者或呼吸系统中的真菌、细菌或病毒感染者,应特别小心。

5.由于在长期高剂量治疗过程中发现部分患者有一定程度的肾上腺皮质功能抑制,建议监测血液学和肾上腺功能。

6当有气胸、气囊肿或纵隔气肿时,除非有特殊引流,否则不宜通过正压输送系统(如IPPB)给药。

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