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苯磺酸氨氯地平片怎么用 苯磺酸氨氯地平片的11种联合用药方案

2023-08-29

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单独使用苯磺酸氨氯地平片可治疗高血压,也可与其它抗高血压药物一起使用。本品还可单独用于治疗慢性稳定性心绞痛和变异性心绞痛,也可与其它抗心绞痛药物一起使用。作为治疗高血压的常用药物,其疗效明显,受到患者的高度赞扬。然而,每种药物都有一定的疗程,苯磺酸氨氯地平片也不例外。只有结合自身情况,根据疗程服药,才能更好地发挥疗效。那么,苯磺酸氨氯地平片可以和什么药物一起使用呢?

治疗单纯高血压

苯磺酸氨氯地平片广泛应用于治疗各种类型的高血压,可单独使用。效果不好,常与洛尔降压药、普利降压药、沙坦降压药联合使用。具体选择哪种药物联合使用,应听从医生的建议,选择最合适的联合使用方案,没有固定的最佳联合使用方法。

01苯磺酸氨氯地平片+洛尔类降压药

常见的药物有酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片和卡维地洛片。洛尔降压药是通过拮抗剂对抗的。β受体的作用可以减缓心率,减少心脏的输出,从而降低血压。苯磺酸氨氯地平片在扩张动脉的同时,可能会加速反射性心跳。这些药物只是对抗它们的副作用。这两种药物可以提高效率,减少副作用;

02苯磺酸氨氯地平板+普利类降压药

卡托普利片、马来酸依那普利片等常见药物。普利降压药能抑制血管紧张素转化酶,使血管紧张素变化Ⅱ减少产生,减少醛固酮分泌,减少水钠潴留,减少静脉回心血量,减少心脏前负荷,降低血压,减少缓激肽降解,扩张血管,降低外周阻力,发挥降压作用,这些药物还具有心肾保护作用,临床苯磺酸氨氯地平片可提高效率,而且可以降低普利类降压药咳嗽等副作用的几率。

03苯磺酸氨氯地平板+沙坦降压药

常见的药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦、替米沙坦等。沙坦降压药可以降低血压升高的因素,临床上常与苯磺酸氨氯地平片联合提高效率。

苯磺酸氨氯地平片作为降压一线药物,大多数高血压患者需要使用该药物,但根据临床经验,血压水平大于160mmHg和(或)舒张压大于100mmHg,单一降压药物难以将血压降低到正常水平,联合药物首选上述联合方法。

高血压伴冠心病

苯磺酸氨氯地平片不仅能降低血压,还能改善心肌供血,减少心肌缺血。更适合高血压伴心绞痛患者。

01苯磺酸氨氯地平板+通脉颗粒

通脉颗粒主要用于治疗心绞痛、脑缺血、冠心病、脑血栓形成、动脉硬化等心脑血管疾病,可改善心肌供血和脑供血。由丹参、川芎、葛根组成的通脉颗粒。丹参和川芎可扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流,改善心肌血氧供应,降低心肌耗氧量。葛根可直接扩张血管,降低外周阻力,降低血压,更好地缓解高血压患者的“项紧”症状。

2苯磺酸氨氯地平板+血塞通

血塞由三七皂苷组成,可扩张冠状动脉和外周血管,降低外周阻力,降低心率,减少和降低心肌耗氧量,增加心肌灌注量,增加脑血流量,改善心肌和脑缺血;显著抑制血小板凝结,降低血液粘度,抑制血栓形成。此外,本产品还具有降低血脂、抗疲劳、抗缺氧、改善和增强巨噬细胞功能的作用。

高血压伴动脉粥样硬化

苯磺酸氨氯地平片对血脂没有明显影响,对老年人有良好的降压作用。由于钙参与了动脉粥样硬化的病理过程,如平滑肌增生、脂质沉积和纤维化,苯磺酸氨氯地平片可以干扰这些过程,长期使用后具有一定的抗动脉硬化作用。

01苯磺酸氨氯地平片+他汀类药物

辛伐他汀、立普妥(阿托伐他汀)是常见的他汀类药物、可定(瑞舒伐他汀)。他汀类药物不仅能降低胆固醇,还能抑制血管内膜上的无菌性炎症反应,稳定斑块,从而控制动脉硬化斑块的发生和发展,在一定程度上避免斑块破裂脱落,导致急性脑梗死和心肌梗死的风险。

02苯磺酸氨氯地平片+血脂康胶囊

血脂康胶囊能除湿祛痰,活血化瘀,健脾消食。用于气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等。可用于高脂血症,也可用于辅助治疗高脂血症和动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病。

03苯磺酸氨氯地平板+脉安颗粒

脉安颗粒用于治疗高脂蛋白血症,降低血清胆固醇,预防动脉粥样硬化,降低甘油三脂,β-脂蛋白也有一定的作用。

高血压伴糖尿病

苯磺酸氨氯地平片不影响糖代谢,因此也适用于高血压伴糖尿病患者。由于血管扩张,还可以改善肾脏血流,有利于保护肾脏。与沙坦降压药物(如厄贝沙坦)同时服用,适用于尿蛋白阳性高血压患者。

01苯磺酸氨氯地平板+二甲双双胍

二甲双胍作为治疗2型糖尿病的常用降糖药物,可降低大血管并发症、2型糖尿病并发症和死亡率,降低血糖,保护心血管系统。

02苯磺酸氨氯地平板+阿卡波糖

阿卡波糖也是治疗2型糖尿病的常用药物。可适用于各类糖尿病患者,特别是口服降糖药物或胰岛素联合应用不能降低餐后血糖的糖尿病患者。

03苯磺酸氨氯地平片+厄贝沙坦+格列美脲

厄贝沙坦可以保护肾脏,延缓慢性肾功能不全的过程,特别适用于伴有糖尿病肾病、蛋白尿/微量蛋白尿的高血压患者。苯磺酸氨氯地平片可以更好地控制血压。格列美脲是一种长期抗糖尿病药物,心血管不良反应很少。

可能的副作用

1.反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面色发红、心动过速。这种现象在第一次使用抗高血压药物或抗高血压药物剂量过大时会逐渐消失。

2.水肿:地平类药物引起水肿副作用的发生率约为5%~10%。大部分在使用一段时间后出现,多见于女性,与立位、年龄、药物类型和剂量有关。

3.恶心、便秘、腹痛等消化道症状。药物影响肠道平滑肌钙离子的转移是罕见的。停药可以消失,一段时间后可以自行缓解。

4.精神经症状,如失眠、震颤、感觉异常、嗜睡、眩晕等。很少见,停药可以消失。

5.其他:眼结膜出血、瘙痒、皮疹、牙龈增生、呼吸困难、肌无力、肌肉痉挛等。

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