随着疫情防控优化的推进,华子身边的很多朋友都在囤药,准备应对新冠肺炎可能发生的感染。但是有朋友问华子,如果发烧了,可以用布洛芬和世界卫生组织吗?(WHO)有人说布洛芬应该避免用于新冠肺炎感染,这是真的吗?
华子说,布洛芬可以用来解热感染新冠肺炎引起的发烧。关于“布洛芬不能用于新冠肺炎”的说法是两年半前的过时信息。
一、过时信息被误传
起初,人们对新冠肺炎了解不多。2020年3月,人们发现新冠肺炎通过人体ACE受体侵入细胞,而一些非甾体抗炎药(包括布洛芬)可以增加ACE受体的表达,因此提出了一个假设,非甾体抗炎药可能会加重新冠肺炎感染。
3月14日法国卫生部长发布这一假设后,世卫组织在3月17日回应说,目前正在研究这一假设,但为了安全起见,暂时建议使用对乙酰氨基酚而不是布洛芬。
然而,一些想要吸引注意力的媒体直接断章取义,报道称“世卫组织说布洛芬不能用于新冠肺炎”。事实上,3月18日,经过专家和一线医生的研究,世卫组织提出了布洛芬可以使用的正式意见。然而,之前关于“布洛芬不能使用”的报道被误传,甚至影响了现在。
二、为什么病毒感染时会发烧?
人体被病原微生物(病毒、细菌、真菌、寄生虫等)感染后,更典型的症状是发烧。这是因为一些病原微生物本身含有致热原,细胞内容物也有致热原。
这些加热原因会影响下丘脑的温度调节中心,并向上移动温度调节点。此时,人体汗液分泌减少,有些人也会发抖,身体散热小于产热,体温会升高,让人感到不舒服。
适度发热是人体的保护作用。当体温达到38.5℃时,免疫细胞中热休克蛋白90(Hsp90)的表达会大大加快免疫细胞的运动速度,增强免疫功能。
三、布洛芬降温的原理
布洛芬是一种非甾体抗炎药,能抑制环氧化酶,减少前列腺素的合成,影响体温中心,恢复异常升高的体温调节点。而且只对异常升高的体温有效,不会降低人体的正常体温。
前列腺素也是人体的炎症和疼痛物质。合成减少后,还可以减轻炎症,缓解中轻度疼痛。感染新冠肺炎后,会出现头痛、肌肉酸痛、发烧等症状。布洛芬可以“对症治疗”,缓解疾病带来的不适。
使用布洛芬时要注意什么?
布洛芬的作用是解热、镇痛、抗炎,但不能杀死病毒,所以服药后症状的缓解并不意味着疾病的恢复。消除病毒取决于人体自身的免疫系统,从感染到产生特定的抗体来消除病毒,最终自我愈合,大约需要7~10天。
现有的人类药物对病毒的自然病程影响有限。在此期间,克服病毒的关键是多休息,多喝水,保证营养均衡,保持免疫系统高效运行。
建议在体温超过38.5℃后服用布洛芬。如果高烧持续3天,应及时就医。不建议连续服用布洛芬超过5天。
禁止对布洛芬和其他非甾体抗炎药物过敏;布洛芬不能用于孕妇和哺乳期妇女;严重肝肾功能不全或严重心力衰竭;禁止消化道出血、溃疡和穿孔。
布洛芬将与阿司匹林竞争,影响阿司匹林抗血小板的功效。服用阿司匹林的人应间隔5小时以上,或用对阿司匹林无影响的对乙酰氨基酚代替。