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怎么确诊为缺铁性贫血

2024-04-24

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缺铁性贫血是由于机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,出现红细胞内铁缺乏而引起的贫血。确诊为缺铁性贫血需要结合病史、临床表现以及实验室检查等综合判断。

1、病史:患者有长期慢性失血的情况,如月经过多、痔疮出血、消化道溃疡出血等。另外,患者还有过妊娠期或哺乳期,以及有长期大量服用抗血小板药物等情况;

2、临床表现:患者通常表现为面色苍白、乏力、头晕眼花、耳鸣心悸等症状,严重者可出现皮肤干燥、毛发干枯、指甲变脆等症状;

3、实验室检查:血常规检查可见红细胞及血红蛋白均降低,网织红细胞计数正常或轻度减少。骨髓检查显示幼红细胞增生活跃,以中晚幼红细胞为主,且胞浆中含铁血黄素明显增多。同时,还可进行铁代谢相关指标的检测,如总铁结合力增高、转铁蛋白饱和度降低等;

4、其他检查:对于怀疑存在胃肠道疾病导致的慢性失血的患者,需行胃镜和肠镜检查排除器质性疾病。对于怀疑存在寄生虫感染的患者,则需进行粪便隐血试验和大便寄生虫检查。

确诊为缺铁性贫血后,应积极治疗原发病,并补充铁剂纠正贫血。日常生活中应注意饮食均衡,适当进食富含铁的食物,如动物肝脏、瘦肉等。

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