外阴长了一个疙瘩可能是尖锐湿疣，也有可能是毛囊炎或前庭大腺脓肿等疾病导致的。

一、不是尖锐湿疣的情况

1.毛囊炎：由于细菌感染引起的一种炎症性疾病。主要表现为以毛囊为中心的红色丘疹，并且顶端会有白色脓疱形成，同时伴有疼痛感和瘙痒感。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。

2.前庭大腺脓肿：通常是由于前庭大腺管阻塞，分泌物不能排出而形成的局部化脓性感染。主要症状为外阴部位出现一个或者多个大小不等的包块，质地较硬，有明显的压痛感。如果病情比较严重，还会伴随发热、寒战等症状。患者可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染。必要时还可以通过手术的方式将病变组织切除。

二、是尖锐湿疣的情况

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的常见性传播疾病之一。主要表现为生殖器周围的皮肤黏膜赘生物，通常没有自觉症状。部分患者可能会出现轻微的异物感、灼热感以及刺痒感。确诊后可在医生指导下涂抹咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物治疗。对于体积较大的疣体也可以采取激光、冷冻等方式去除。

建议患者及时就医检查，明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中要注意个人卫生，避免不洁的性生活。