儿童，特别是婴儿的中枢神经系统、内分泌系统和肝肾代谢功能尚未完全发育，许多药物的代谢能力相对较低。因此，如果使用中药不当，就会发生不良反应。

随着中医药的广泛应用，许多家长认为使用中医药安全可靠，无毒无害，对于一些感冒、咳嗽等常见疾病，他们提出自己的建议，或听别人的“民间处方”，有“吃中药调理”的想法，经常给孩子服用一些清热解毒中草药或手册标记“禁忌不明确”“不良反应不明确”的儿科中成药。

事实上，许多中草药都含有复杂的化学成分。对于肝肾功能不全的儿童，盲目使用中药无疑会增加儿童肝肾的负担。特别是中药含有有毒成分，剂量不当会对儿童造成身体损害，甚至危及生命。因此，儿童使用中药，尤其是中成药，必须辨证用药，严格控制剂量，谨慎使用含有毒成分的药物，才能更好地达到治疗的目的。

儿童中成药中有的含有雄黄、朱砂等有毒成分，有的含有经现代研究证明有一定副作用的中药(如细辛、冰片)。对于这些中成药，儿童用药安全尤为重要，口服时要谨慎。

第一类

含雄黄的儿科中成药，如：具有清热解毒、活血消肿等功效的小儿化毒散，不宜过服、长服。

含朱砂的儿科中成药，如具有祛风化痰、清热解毒作用的儿童金丹片；具有清热散风、消食化滞、镇惊息风、化痰止咳的儿童百寿丸，不宜长期服用。。

同时，含有雄黄、朱砂的儿科中成药不宜长期服用。例如，具有镇惊风作用的儿童惊风散；具有疏风镇惊、化痰导滞作用的儿童至宝丸；具有清热解毒、祛风镇惊作用的儿童清热片；具有清热镇惊、祛风化痰作用的牛黄抱龙丸；具有镇惊安神、祛风祛痰作用的牛黄镇惊丸。

第二类

含有细辛的儿科中成药不宜长期服用。例如，猴枣牛黄散用于儿童惊风和痰湿；具有宣肺、止咳、平喘作用的儿童咳喘颗粒；具有清肺、解表、化痰、止咳作用的儿童清肺丸；用于呕吐、腹泻、消化不良、感冒初期、儿童惊风、咳嗽、痰多的儿童保安丸；八宝镇惊丸具有解热安神、祛痰镇惊的功效。

第三类

含有其他谨慎成分的儿科中成药具有健脾祛湿、消积止泻的功效。用于婴幼儿腹泻的儿童腹泻停止颗粒。由于药物组成中含有川乌，不宜长期服用。具有祛风化痰、解热镇惊的功效。用于儿童惊风、发热咳嗽、呕吐痰流口水的八宝惊风散。其药物组成包括金黄石、珍珠、麝香、冰片等重要城镇和开窍药物，不宜长期服用。

以上内容摘自《中医临床药师基本技能与实践》，主编陆进、杜守颖。本教材可供高等中医药院校中医药专业学生及相关专业人员参考，可作为医院中医药临床药师日常参考手册，也可作为执业药师和临床医生必备的参考书。