北京大学首钢医院内分泌科副主任医师龚雄辉回答说:这个问题很有代表性。事实上,糖尿病的治疗并不是那么“最好”,只有最合适的药物和解决方案。
二甲双胍是一名真正的抗糖老兵,但它也有应用条件,如酮症酸中毒、肝肾功能不全、呼吸衰竭、心力衰竭、严重感染、创伤、重大手术、缺氧等。年龄不是其应用的绝对标准。建议65岁以上老年患者谨慎使用药物说明书,因为老年糖尿病患者合并心肺疾病、肝病或肾病的概率相对较高。如果这些器官的功能严重下降但未被发现,服用二甲双胍,特别是当剂量较大时,很容易发生乳酸中毒。
患者长期服用二甲双胍,血糖控制良好。建议去内分泌科。如果肝肾功能正常,也可以控制血红蛋白的糖化,可以继续服用,定期检查肝肾功能。