降压药苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片临床上用的比较多，这类药除了降压还有哪些功能呢？今天小殷给大家简单科普一下:

这类降压药属于钙通道阻滞剂(ccb)

特点:解除冠状动脉痉挛，是变异型心绞痛首选药。(除了降压还可以缓解心绞痛)

分类:

1.选择性钙通道阻滞剂

（1）二氢吡啶类：硝苯地平、拉西地平、氨氯地平等。

（2）非二氢吡啶类：地尔硫和维拉帕米等。

2.非选择性钙通道阻滞剂

氟桂利嗪和桂利嗪，主要作用于脑细胞和脑血管，解除脑血管痉挛。

Ⅰ药理作用与临床评价

1.作用特点

①阻滞细胞膜钙通道，抑制Ca2+进入血管平滑肌细胞内，松弛血管平滑肌，改善心肌供血；

②降低心肌收缩力，降低心肌氧耗。

2.临床特点

（1）变异型心绞痛，最有效。稳定型和不稳定型心绞痛也有效。对心绞痛伴哮喘、COPD(慢性阻塞性肺疾病)最为适宜。

（2）外周血管痉挛性疾病，雷诺综合征等。

（3）尼莫地平高选择扩张脑血管。

（4）高血压，显著降低脑卒中的风险。尤其适合高血压伴有心绞痛、哮喘、动脉粥样硬化患者。

（5）心肌肥厚及心律失常。

Ⅱ典型不良反应

1.反射性交感神经兴奋：心率加快。

2.过度的扩血管：低血压、面部潮红、头痛、下肢及踝部水肿（晨轻午重，多见于踝关节、下肢、足部或小腿，应用利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米）；或联合应用ACEI(普利类)。

3.牙龈增生。

Ⅲ禁忌证

（1）对钙通道阻滞剂过敏者！

（2）严重主动脉狭窄、严重低血压、心源性休克患者。

（3）急性心肌梗死发作4周内。

（4）窦房结功能减退和房室传导阻滞者。

Ⅳ药物相互作用

1.与β受体阻断剂(洛尔类)合用，增加降血压效应。诱发心动过缓和心力衰竭，加重房室传导阻滞。

2.硝苯地平降低地高辛清除率，中毒发生率增加。

Ⅴ用药监护

（一）选择长效或缓释制剂平稳地控制血压

尤其对老年人收缩压和舒张压均较高者，或脉压差较大者，应选用CCB（地平类）。

（二）提倡有益的联合用药

（1）CCB(地平类)可引起心动过速，增加心肌氧耗，与β受体阻断剂合用可以有效预防反射性心动过速发生。

（2）联合应用β受体阻断剂(洛尔类)和长效硝酸酯类，抗心绞痛的首选。β受体阻断剂(洛尔类)和长效二氢吡啶也是常用组合，可以提高疗效。

（三）克服钙通道阻滞剂引起的下肢水肿。

水肿源于主要扩张小动脉，对小静脉和毛细血管作用较小，导致体液在静脉淤积。如水肿严重，可应用利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米）以减轻症状，但不能根治；或联合应用ACEI(普利类)，ACEI(普利类)主要扩张小静脉，并增加静脉床容量，与CCB(地平类)作用协同，并减轻体液淤积，缓解下肢水肿。

Ⅵ主要药品

a硝苯地平

适应症:高血压、冠心病、心绞痛

注意事项:

1.肝功能不全和老年人减小剂量，缓慢停药，不与利福平合用

2.影响驾车和操作机械的能力

b氨氯地平

适应症:高血压、稳定型心绞痛和变异型心绞痛

注意事项:肝功能不全慎用，肾功能损害可正常剂量。

c左氨氯地平

适应症:高血压、心绞痛

注意事项:充血性心衰，重度主动脉瓣关闭不全慎用

d拉西地平

适应症:高血压

注意事项:新发心肌梗死、不稳定心绞痛慎用