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甲磺酸伊马替尼片的用法用量有什么呢?

2023-11-17

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伊马替尼片是淡黄色或类白色固体。主要成分是伊马替尼甲磺酸。化学名称为4-[(4-甲基-1-哌嗪)甲基]-N-[4-甲基-3-[4-(3-吡啶)-2-吡啶]氨基]苯基-苯胺甲磺酸盐。那么,甲磺酸伊马替尼片的用法是什么呢?

甲磺酸伊马替尼片用于治疗费城染色体阳性慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期、加速期或急变期;甲磺酸伊马替尼片用于治疗恶性胃肠道间质肿瘤,不能切除或转移(GIST)成人病人。以下适应症的安全有效性信息主要来自国外的研究资料。中国人口数据有限。费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病用于治疗成人复发或难治(Ph+ALL)。甲磺酸伊马替尼片用于治疗嗜酸细胞过多综合征(HES)和/或慢性嗜酸细胞白血病(CEL)伴有FIPlll-PDGFRα成年患者融合激酶。

甲磺酸伊马替尼片用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生(MDS/MPD)受体伴有血小板衍生生生长因子(PDGFR)成年患者基因重排。伊马替尼片用于治疗侵袭性系统性肥大细胞增生(ASM),成人患者无D816Vc-Kit基因突变或未知C-Kit基因突变。

甲磺酸伊马替尼片用于治疗隆突性皮肤纤维肉瘤,不能切除、复发或转移(DFSP)。甲磺酸伊马替尼片用于Kit(CDL7)阳性GIST切除术后风险明显的成人患者的辅助治疗。复发风险极低的患者不应接受辅助治疗。甲磺酸伊马替尼片的使用量如下:

开始剂量:对于慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者,甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600毫克/天;对于干扰素治疗失败的慢性期患者,以及不能手术切除或转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)对于患者,推荐剂量为400mg/天,每天口服一次。他们应该在吃饭时服药,喝一大杯水。只要有效,就应该继续服用。

如果血象允许,没有严重的药物不良反应,剂量可考虑从400毫克/天增加到600毫克/天,或从600毫克/天增加到800毫克/天(400毫克,分两次服用):血液学反应在疾病进展和治疗至少3个月后未能得到满意的血液学反应,血液学反应再次消失。

剂量必须在以下情况下进行调整:如果治疗过程中出现严重的非血液学不良反应(如严重的水潴留),应停止用药,直到不良反应消失,然后根据不良反应的严重程度进行调整。

当肝毒副作用严重时,剂量调整:如果胆红质上升超过正常范围的3倍或转氨酶上升超过正常范围的5倍,则应停止用药,直到上述指标分别下降到正常范围的1.5或2.5倍以下。

当中性粒细胞减少或血小板减少时,剂量调整:加速期或急变期:如果中性粒细胞和血小板严重减少(中性粒细胞)<0.5×109/L和/或血小板<10×109/L,建议剂量减少到400毫克/天。如果血细胞持续减少2周,剂量将进一步减少到300毫克/天。如果血细胞持续减少4周,应停止用药,直到中性粒细胞≥(greaterthanorequalto)1.0×109/L和血小板≥(greaterthanorequalto)20×109/L。再用时剂量为300mg/天。

药物选择往往因患者的个体差异而不同。详情请咨询药剂师。全国统一服务热线:100多名专业药剂师为您提供全过程安全用药指导。我们将根据您的情况为您回答任何药物问题,以方便您放心使用。

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