月经推迟有血丝发黑，可能是月经即将来潮，也有可能是先兆流产、宫外孕、妇科炎症等引起的异常表现。建议女性及时就诊，明确具体原因，在医生指导下进行相应处理。

1、月经即将来潮：女性在月经刚来潮时，由于体内激素水平明显改变，可能会引起月经紊乱，导致月经周期不规律，会出现月经推迟有血丝发黑的现象，属于正常生理性改变，不需要治疗;

2、先兆流产：如果女性在怀孕后出现先兆流产，可能引起阴道流血、腹痛等症状，会被误认为月经来潮，从而出现月经推迟有血丝发黑的情况。此时需及时就医进行B超检查等明确诊断，必要时可在医生的指导下使用地屈孕酮片等药物进行保胎治疗;

3、宫外孕：如果女性怀孕后出现宫外孕，可能会引起输卵管局部破裂出血，血液进入盆腔，从而被误认为是月经来潮，表现为月经推迟有血丝发黑，伴有小腹部疼痛、酸痛等症状。此时可遵医嘱使用甲氨蝶呤片等药物进行保守治疗，必要时可进行微创手术或开腹手术治疗;

4、妇科炎症：由于细菌等病原体对宫腔内膜造成损伤，引起局部出现炎症性病变，可能会导致局部渗血，导致月经推迟有血丝发黑，伴有阴道分泌物增多、有异味、腰骶部酸痛等症状。此时需遵医嘱使用抗生素类药物治疗，如头孢地尼分散片、头孢克肟颗粒等。