2型糖尿病肚子大，可能是由于胰岛素抵抗、饮食不当、运动量少、腹腔感染等原因导致。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。

1、胰岛素抵抗：2型糖尿病通常是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所引起，当机体出现胰岛素抵抗时，会导致血糖无法正常代谢，从而堆积在体内，导致体重增加，腹部脂肪也会逐渐增多，从而出现肚子大的情况；

2、饮食不当：如果2型糖尿病患者平时不注意饮食，经常吃一些高热量的食物，如炸鸡、汉堡等，可能会导致热量摄入过多，多余的热量会转化为脂肪堆积在腹部，从而出现肚子大的情况；

3、运动量少：如果2型糖尿病患者平时运动量比较少，而且长期久坐不动，则会导致身体内的热量消耗减少，多余的热量会转化为脂肪堆积在腹部，从而出现肚子大的情况；

4、腹腔感染：如果2型糖尿病患者存在腹腔感染的情况，比如阑尾炎、胆囊炎等疾病，炎症刺激会导致腹部出现肿胀的情况，并且还会伴有疼痛的症状。如果不及时治疗，则会导致局部的组织发生坏死以及液化，并且还会形成脓肿，导致腹部体积增大，所以会出现肚子大的情况。

除上述原因外，还可能与肝硬化有关。建议2型糖尿病患者平时要控制好血糖，并且还要适当进行运动锻炼。