小男孩两岁包皮过长，若无其他不适，可能是生理性因素引起的正常现象，反之可能是包茎、包皮粘连、包皮龟头炎等疾病引起的异常现象，建议家长带小男孩到医院明确诊断，再进行针对性治疗。

一、生理性因素：

小男孩两岁时，年龄较小，生殖器官可能还没有发育完全，包皮可能会比较长，出现小男孩两岁包皮过长的情况，若无其他不适，家长不用担心，平时需注意清洗，一般随着小男孩年龄的增长，包皮过长等情况会逐渐好转。

二、病理性因素：

1、包茎：若小男孩包皮过长导致龟头不能露出来，或者排尿时尿线很细，可能是由于包茎引起的包皮龟头炎，小男孩还会出现包皮口红肿、脓性分泌物等症状。长时间包茎容易导致龟头或包皮粘连，从而引起尿路感染，如果经常反复发作，建议在医生指导下进行包皮环切手术治疗;

2、包皮粘连：小男孩两岁时，如果由于感染、外伤等因素导致包皮局部粘连，从而导致包皮不能上翻，使龟头不能外露，此时可能引起排尿困难、性生活障碍等症状，建议及时就医，在医生指导下通过手法分离的方式进行治疗;

3、包皮龟头炎：若小男孩不注意卫生或包皮过长导致包皮垢堆积，可能会引起细菌、真菌等病原体感染，从而引起包皮龟头炎。此时由于炎症刺激，会出现包皮红肿、糜烂、瘙痒等症状，炎症反复发作还会引起包皮纤维化改变，从而出现包茎的情况。此时可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。