1，为什么患者家属中胃癌发病率比正常人群高23倍

流行病学调查中，的确有关于家族性癌症的记载。如19世纪60年代，法国有位医生报告，他家族中24个女性有15人死于癌症，其中10人死于乳腺癌；家族第二代的5个子女中，有4人死于癌症。同一时期，美国一位叫戈尔的老太太死于胃癌后，这个家族后代有多名成员都死于同一疾病。家族余下17人接受基因检测，结果表明，有11人携带一种家族遗传性胃癌的突变基因，患上胃癌的几率达70%。迫不得已，他们选择了在还未发病时就将胃完全切除。而拿破仑一家，其父亲、祖父、3个姐妹和4个兄弟及拿破仑本人都死于胃癌。虽说胃癌有遗传倾向，但胃癌的发生，既有家族性，同时绝大多数又与不良的饮食和环境因素密不可分，是它们共同作用的结果。 因此，有癌症遗传倾向的人群，尤需重视癌症的预防。不仅要加强自我保健，保持情绪稳定，平衡膳食营养，保持充足的睡眠，适度锻炼，注意劳逸结合，切实改变吸烟、酗酒等不良生活习惯，而且还要考虑婚育、工作环境等方面的选择，尽量避开环境中有害射线和毒物的影响。同时要坚持做到定期接受健康体检和遗传咨询，及时了解自己及下一代患癌的风险及防范措施。对有些癌前病变，如结肠息肉、乳腺囊性增生、某些良性肿瘤、宫颈糜烂等，应尽早治疗或手术切除，防患于未然。 另外，科学补硒，是目前已知的预防癌症发生的最佳手段。最好是无副作用、高吸收率的有机硒如硒维康口嚼片等。存在遗传因素，另外与日常的生活习惯，饮食习惯也有很大联系，癌症有家族聚集性，日常保持一个好的习惯，注意防癌，还是能够减少疾病发生机会的。c

2，胃癌是怎么患上的

胃癌是怎么得的？ 长期的临床观察，有五种疾病容易演变成胃癌，称癌前情况，如慢性萎缩性胃炎伴肠化生、 胃息肉、残胃炎、做了胃大部切除术后，癌变通常在术后15年以上才发生。恶性贫血及少数胃溃疡患者。 　　胃癌的发病情况，在不同地区、不同人种中都有明显的差异。有色人种比白种人易患本病。 日本、智利、俄罗斯和冰岛为高发国家，美国、澳大利亚、西欧等国家发病率较低，我国介于两者之间。但近几十年 来，西方国家的胃癌发病率有明显的下降趋势，以美国为例，胃癌的死亡率从原来的22/10万人口已降到5/10万人口以下 。近年来日本也有下降趋势，我国无明显的升降。在患者当中，以男性居多，男女之比约为2～3：1。40岁以上为主要发病率。目前，胃癌的确切原因尚未阐明。流行病学调查胃癌好发于较低的社会经济阶层，并与环境 因素有关。饮食和胃癌之间的关系被广泛的研究。长期吃高浓度硝酸盐的食物，如烟熏和腌制鱼肉、咸 菜等，都可增加胃癌发生的危险性。硝酸盐摄入后很快被吸收，经唾液分泌，再回到胃内，经细菌作用后转变成亚硝 酸盐，再与胃内的胺结合形成致癌的亚硝胺。胃炎时，致癌物质――亚硝胺，长期作用于胃粘膜可致癌变，一般需要20～ 30年的时间。 　　近几年来研究发现，胃癌高发区人群中幽门螺杆菌抗体水平明显高于低发区，其感染的菌型 有一定的聚集性。有人用胃癌患者的幽门螺杆菌作抗原，反应出胃癌高发区间的聚类关系。目前，幽门螺杆菌已被国 际癌症研究中心定为人类胃癌发生的一级致癌物，是导致胃癌发生的新学说。 　　遗传因素对胃癌的发病，亦非常重要。胃癌的家族现象多发生在同卵同胞，也就是双胞胎的家庭中。 　　长期的临床观察，有五种疾病容易演变成胃癌，称癌前情况，如慢性萎缩性胃炎伴肠化生、 胃息肉、残胃炎、做了胃大部切除术后，癌变通常在术后15年以上才发生。恶性贫血及少数胃溃疡患者。 　　胃癌的好发部位依次为胃窦部、贲门、胃体、全胃或大部分胃。 胃癌是原发生于胃部一种常见的恶性肿瘤。本病主要是食用含有亚硝酸胺致癌食品如熏制食物、腌菜、霉变食物等所致。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生有密切关系，另外肠上皮化生与肠型胃癌，消化道溃疡与胃癌的前期病变有关。胃癌的扩散与转移有三种形式： ①肿瘤直接扩散侵犯胃周围的组织，如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等。 ②淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，各站淋巴结的转移率也逐渐增加，可沿胸导管转移达左锁骨上淋巴结，甚至两侧锁骨上淋巴结都可转移。 ③胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移，此外可沿着血道引起肺、骨、脑、卵巢、脐周皮肤等的转移。癌细胞侵及胃浆膜后，会脱落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水，也会导致伤口周围的种植转移。