1，131碘治疗的副作用有哪些

131治疗甲状腺功能亢进症，多数病人无任何反应：少数可出现一些副作用。据上海四五五医院的专家介绍131碘治疗的副作用一般可分为早期毒性反应和晚期并发症两种。早期毒性反应是指在两周内出现的反应，晚期并发症是指在两周后出现的并发症。现将早期毒性反应和晚期并发症分别简述如下：1）、早期毒性反应（1）全身反应：常见的是消化系统的反应，如厌食、恶心、呕吐等。此外，尚有乏力、头晕，少数病人有皮肤搔痒及皮疹等，经对症处理和休息后可以消失。（2）甲状腺功能亢进症状加剧：多发生于碘治疗后的最初两星期内，常见的是甲状腺功能亢进症状较治疗前更为明显，病情严重者可出现甲状腺危象，但多有诱因，严重时可危及生命。治疗后引起的甲状腺危象不多见，一旦发生甲状腺危象应立即处理。(3）局部反应：主要是由于I治疗后引起甲状腺水肿及放射性甲状腺炎所致。病人有颈部发痒、疼痛、压迫感、喉痛等不适常持续数天或数周。一般数日后即减轻，不需特别处理。（4）白细胞减低：个别病例在使用较大剂量时，可以产生暂时性白细胞减低，以后能恢复正常。大多数病例白细胞变化不大。2、晚期并发症（1）甲状腺功能减退：碘治疗后，少数病人可出现甲状腺功能减退（以下简称甲低），多在2～6月内发生，通常称为早发甲低。多数病人甲状腺功能减退症状较轻，为时短暂，经6～9个月即可自行消失。这是由于暂时受射线抑制的甲状腺细胞有所恢复或残留的甲状腺组织代偿增生所致。有些病人碘治疗后1年以上可发生永久性甲状腺功能减退，通常称为晚发甲低，现在公认它是I治疗甲亢的主要并发症。碘治疗后1年早期甲状腺功能减退的发生率为5％～40％，以后以每年2.8％～5.0％的发生率累积增加，国内文献报道甲状腺功能减退的发生率为6.9％～59.8％，其中一部分为仅有TSH升高的亚临床甲低。甲状腺片替代治疗甲低效果良好。甲状腺癌、结节的发生：碘治疗甲状腺功能亢进症后有无致癌作用，迄今尚无定论。据文献介绍，国外婴儿和儿童时期颈部接受射线治疗者，甲状腺癌的发生率高。受到热核试验中I影响的居民中，甲状腺结节的发生率亦增高。甲状腺功能亢进症经碘治疗后甲状腺癌的发生率并不高于未接受碘治疗组，国内外虽有少数病例报道，但很难说明碘治疗与甲状腺癌的关系。

2，131碘治疗有什么副作用

这种治疗方法有60多年历史，全世界已经作了几百万例。这种方法在最开始使用时，很多病人都担心它有这种致癌的效应，以及白血病还有致畸效应。当时的治疗仅仅限于老年患者使用，随着后来治疗病人数越多，调查越深入，现在证实不会引起癌症发生率增高。这怎么理解，打个比方一般正常人群，一万人当中发生几个癌症病人碘131治疗甲亢，也是一万个人它当中也发生几个癌症病人，它们的发生率没有显著性差异。从这点来说碘131治疗，它是非常安全的。 尽管放射性碘冶疗甲亢已被证明是一种较为安全的方法，但仍有一部分患者不能进行此种治疗, 其绝对禁忌证如下:（1）妊娠及哺乳期的甲亢患者、母体摄入放射性碘后，可通过胎盘或乳汁进入胎儿或婴儿的甲状腺，造成胎儿或婴儿的甲状腺功能减退（呆小症）。（2）年龄在20岁以下的首次患甲亢患者。（3）甲亢近期伴有心肌梗死者。用131碘治疗后，甲状腺激素的释放可加重心脏负担，故不能用放射性碘治疗。（4）有重度心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核考。（5）白细胞低于3X10e9／升或中性粒细胞低于5X10e9／计数者。（6）重度浸润性突眼疾。（7）甲亢危象期。（8）以往曾用大量碘而不能摄131碘者。 以下2种情况为相对禁忌症 1)巨大甲状腺有明显压迫症状者。因服131碘后往往不易消除压迫症状，巨大甲状腺因治疗引起放射性甲状腺炎使在迫症状加重甲状腺过大还可能隐藏有不易察觉的甲状腺癌，故以手术治疗为它。 2)甲亢症状严重者，易诱发甲亢危象和心力衰竭、因放射性碘治疗作用较慢，可先用抗甲状腺药物控制症状后再行131碘治疗。1、碘[131i]治疗甲状腺功能亢进症后大多数病人无不良反应，少数在一周内有乏力，食欲减退，恶心等轻微反应，一般在数天内即可消失。服碘[131i]后由于射线破坏甲状腺组织，释放出大量甲状腺激素进入血液，服碘[131i]后2周左右可出现甲状腺功能亢进症状加剧的现象，个别病人甚至发生甲状腺危象，其原因可能是在电离辐射作用下甲状腺激素大量释放入血液以及精神刺激，感染等诱发之故。 2.碘[131i]治疗甲亢最重要的并发症是永久性甲状腺功能低下症，治疗后时间越长，发生率越高，国外发病率每年约递增2%-3%，我国约为1.0%左右。 3.碘[131i]治疗甲状腺癌转移灶，由于剂量较大可出现下列的不良反应：胃肠道反应（恶心和呕吐），一过性骨髓抑制，放射性唾液腺炎，急性甲状腺危象，治疗后3天左右可以发生颈部疼痛和肿胀，吞咽时疼痛，喉部疼痛及咳嗽，用止痛药后往往不易生效，治疗后2-3个月可发生头发暂时性脱落等。