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盐酸度洛西汀肠溶胶囊用法用量是什么?

2023-07-27

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盐酸度洛西汀肠溶胶囊的内容是白色或类白色球状肠溶颗粒。那么,盐酸度洛西汀肠溶胶囊的用法是什么呢?

洛西汀肠溶胶囊是一种选择性的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄入抑制剂(SSNRI)。该药物的体外研究结果表明,它与多巴胺受体、肾上腺素受体、胆碱受体、组胺受体、阿片受体、谷氨酸受体和GABA受体没有明显的亲和力,不抑制单胺氧化酶。

盐酸度洛西汀肠溶胶囊的抗抑郁和中枢镇痛的确切机制尚不清楚,但认为其增强中枢神经系统5-羟色胺的能量与去甲肾上腺素的功能有关。临床前研究结果表明,盐酸度洛西汀肠溶胶囊是神经元5-羟色胺去甲肾上腺素再摄入的强抑制剂,盐酸度洛西汀肠溶胶囊对多巴胺再摄入的抑制作用相对较弱。

本药用法用量为:

起始治疗:建议本产品的起始剂量为40mg/天(20mg一日两次)至60mg/天(一日一次或30mg一日两次),不考虑进食。现有临床研究数据未证实剂量超过60mg/天会增加疗效。

维持/继续/长期治疗:一般认为抑郁症的急性发作需要几个月或更长时间的药物治疗,但没有足够的实验数据来确定患者应持续服用洛西汀多久。对于此类患者,应定期评估维持治疗的必要性和相应剂量。

特殊人群:肾功能受损患者的用量——晚期肾病患者(需要透析)或严重肾功能受损(估计肌酐清除率)<对于30ml/min的患者,建议不要使用本品(见药理毒理)。

肝功能不全患者用量-建议肝功能不全患者避免服用本品(见药理毒理及注意事项)

老年患者的剂量——对于老年患者,建议不要根据年龄调整剂量。像任何药物一样,治疗老年患者都要小心。老年患者个体化调整剂量时,增加剂量时要格外小心。

怀孕后三个月的女性患者的治疗——在怀孕后三个月内接触SSRIS或SNRIS(血清素和去甲肾上腺素再摄入抑制剂)的新生儿,并发症会延长住院时间,需要呼吸支持和管道喂养(见注意事项)。孕妇服用洛西汀治疗时,医生应在怀孕后三个月仔细评估治疗的潜在风险和好处。医生应考虑在妊娠晚期逐渐减少洛西汀的剂量。

杜洛西汀停药:已报道本品及其他SSRIS及SNRIS药物停药反应(见注意事项)。停药时监测这些症状。建议尽量逐渐减药,而不是突然停药。当药物剂量减少或停药引起不耐受症状时,可以考虑恢复以前的处方剂量。然后以更慢的速度减药。

单胺氧化酶抑制剂(MAOI)间换药:MAOI停药后至少14天即可开始本品治疗。MAOI治疗至少需要5天(见禁忌和警告)。

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