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1,鼻咽癌有哪些治疗方法2,鼻咽癌怎样治疗最好3,鼻咽肿瘤中期都有哪些治疗方法4,鼻咽癌可以怎样治疗5,鼻咽癌疾病如何治疗6,鼻咽癌怎样治疗
1,鼻咽癌有哪些治疗方法
鼻咽癌的治疗可以采取放化疗、手术及生物治疗等综合治疗模式,单一的治疗方案不能完全抑制癌细胞,可以常规治疗联合生物治疗,相对比较温和,生物治疗的原理是利用肿瘤细胞或肿瘤抗原物质诱导机体的特异性细胞免疫和体液免疫反应,增强机体的抗癌能力,阻止肿瘤的生长、扩散和复发。
2,鼻咽癌怎样治疗最好
鼻咽癌治疗要根据不同的分期选择不同的治疗方法。早期鼻咽癌要采用放疗加生物治疗,可以做到根治。鼻咽癌是对放疗最敏感的癌种,大多数鼻咽癌经放疗后可以达到治愈的效果,但由于放疗副作用而容易复发,所以在放疗期间建议配合灰树花D阻分,可以有效防止放疗对正常细胞的辐射,从而减少放疗副作用。
3,鼻咽肿瘤中期都有哪些治疗方法
鼻咽肿瘤中期的治疗方式主要有放疗,手术,化疗。放射治疗一直是治疗鼻咽肿瘤的首选方法。原因是多数鼻咽肿瘤为低分化肿瘤,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。但是由于放射物质会对人体正常器官和细胞造成损害,因此在鼻咽肿瘤放射治疗时,常常需要配合中药人参皂苷Rh2(护命素)的辅助治疗,用以减轻放疗出现的恶心、呕吐、脱发等副作用。人参皂苷Rh2(护命素)一方面能提高患者免疫力,减轻放射物质对身体的损害,另一方面具有抑制肿瘤细胞生长、诱导肿瘤细胞凋亡、逆转肿瘤细胞异常分化的抗肿瘤作用,能帮助提高鼻咽肿瘤放射治疗的效果。
另外,鼻咽肿瘤中期手术治疗有:鼻咽肿瘤原发灶切除术、颈淋巴结清除术、颈部淋巴结单纯摘除术。
4,鼻咽癌可以怎样治疗
鼻咽癌治疗原则:1、以放射治疗为主。 2、辅以化疗,如全身化疗或动脉插管注药。
3、对于放疗后原转移颈部之淋巴结仍有残留,可行手术切除。治疗期间配合今幸胶囊增强自身免疫力,提高患者生活质量,减轻痛苦,延长生存期。晚期鼻咽癌癌患者,应选择全身化疗为主,亦可适当选用姑息性手术与放疗。目前常用的肿瘤患者辅助治疗方法有肿瘤血管阻断法。
你好,很高兴为你解答。治疗早期的鼻咽癌时通常使用单一放射疗法对鼻咽的肿瘤进行治疗并对颈部淋巴结进行预防性外放射治疗。早期的鼻咽癌一般不需要接受化疗的辅助治疗。建议及时治疗,听从主治医生的治疗意见,积极配合治疗。不懂的可以问问我的,希望我的回答对你有所帮助。
5,鼻咽癌疾病如何治疗
建议:鼻咽癌从病理类型上主要是鳞癌和
未分化癌,鳞癌分为高、中、低分化癌三种,临床分期分为四期,根据你的描述目前没有远处转移,肿大的淋巴结在病变的同侧,如果淋巴结小于3公分的话,应该属于早期,治疗原则应以放疗为主,必要时可以联合化疗,放化疗联合治疗可以取得更好的效果。鼻咽癌的整体治疗效果非常好,大部分病人可以根治,但需要正确的治疗方法,不正确的治疗会延误病情而失去根治的机会,因此建议你到肿瘤专科医院就诊治疗。建议:早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血,或擤鼻时涕中带血,早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无.晚期出血较多可有鼻血,饮食宜均衡,多吃蔬菜,水果,少吃或不吃咸鱼,咸菜,熏肉,腊味等含有亚硝胺的食物,不宜辛燥刺激食品,不宜过量饮酒.尤其鼻咽癌放化疗期间的患者,常出现口燥咽干,食欲不振,恶心呕吐.中医认为此为气阴虚损,热毒炽盛,更应避免辛燥热毒刺激之品,饮食宜清淡,应选用容易消化,营养丰富,味道鲜美的食物建议:由于病理检查大部分为低分化鳞癌,公认的首选治疗方法是放射治疗,普通放疗并发症较多,推荐采用三维适形或调强放射治疗。鼻咽总照射剂量为66~7Gy/6.5~7周,颈淋巴结阳性者根治剂量为56~6Gy,颈淋巴结阴性者预防照射剂量为46~5Gy。放疗期间可配合化疗、生物治 疗 以提高疗 效。对于一些较晚期的病人和放疗后复发的病例,以及少数对放射线欠敏感的腺癌和分化较好的
鳞状细胞癌,则可采用化疗和手术等综合治疗方法。
6,鼻咽癌怎样治疗
中药治疗
大量临床实践证明,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用,更重要的是可以切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能,即:通过抑制癌细胞的呼吸,使癌细胞缺血、缺氧,不再裂变,从而达到治愈癌症的目的。
临床上效果好的名方有“桃红活血汤”主治鼻咽癌,方中诸药相合,当归等补益气血、生津散火、活血化瘀散结之功。 名方“桃红活血汤”本病在中医临床中属于“鼻渊”、“真头痛”、“石上疽”、“失荣”等范畴。祖国医学认为,肺热痰火及肝胆热毒上扰为鼻咽癌发病主要原因。上焦积热,肺气失宣,热甚迫血了离经出现鼻衄,继而气血凝滞,津聚为痰,痰热蕴结而成肿块;肝失疏泄,气郁气泄,气泄不能运化水湿,积聚为痰,痰浊凝集而成肿核、肿块;肝气郁泄,郁久化火,灼液为痰,痰火上扰清阳则烦躁易怒、耳鸣、耳聋、头痛、视物模糊、颈部出现痰核。
西 医治疗放射治疗
放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法,原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自40年代起我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗,50~60年代起又开展了60Co的外照射放疗,并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射,减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。
1.鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌症
(1)根治性放疗的适应证:①全身状况中等以上者;②颅底无明显骨质破坏者;③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻中度浸润者;④颈淋巴结最大直径小于8cm活动尚未达锁骨上窝者;⑤无远处器官转移者。
(2)姑息性放疗的适应证:①KS分级60分以上;②头痛剧烈鼻咽有中量以上出血者;③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm经姑息放射后如一般情况有改善症状、消失远处转移灶能控制者,可改为根治性放射治疗。
(3)放射治疗禁忌证:①KS分级60分以下;②广泛远处转移者;③合并急性感染病者;④放射性脑脊髓损伤者。
(4)放射治疗后复发再放疗 原则:具有下述情况者不宜再放射治疗 ①同一靶区(包括鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时间未满一年;②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程,颈部靶区不宜超过两个疗程。
2.放射线的选择和照射范围
(1)照射野的设计:设计照射野的原则是“小而不漏”,对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内,但对照射野内的正常组织尤其是对放疗敏感的组织要予以保护,鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野,若鼻腔及鼻咽旁隙受累,可加照鼻前野,眼眶受累时可加照眶上野或眶下野。要注意用铅片保护眼部,勿使发生放射性白内障。颈部的照射范围视淋巴结的病变而定,对未扪及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射。如有颈部淋巴结转移,除照射转移灶外,对转移灶下方引流区常做预防性照射。
3.放射剂量和时间
(1)连续放射治疗:每周5次,每次200cGY,总量TD6000~7000cGY/6~7周。
(2)分段放射治疗:一般把放射治疗分成两段,每周5次,每次200cGY,每段约3.5周,两段之间休息四周,总剂量TD6500~7000cGY。
4.后装腔内放射治疗
(1)适应证:
①鼻咽局限性小病灶(肿瘤厚度少于0.5cm)位于顶壁前壁或侧壁者;
②外照射后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶符合①项者
(2)治疗方法:常以外照射加腔内照射相配合,外照射量4500~6000cGY,外照射1~2周后再加腔内放射1~2次,每次间隔7~10天,每次剂量均以粘膜下0.25cm为剂量点,给予1000~2000cGY/次。
5.放射反应和后退症及其处理
(1)放疗并发症
①全身反应:包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心呕吐、口中无味、变味失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变,尤其是
白细胞减少。现象虽然程度不同但经对症治疗一般都能克服,完成放射治疗必要时可服用维生素B1、维生素B6、维生素C、胃复安等,如白细胞数下降低于3×109儿时应暂停放疗。
②局部反应:包括皮肤粘膜唾液腺的反应,皮肤反应表现为干性皮炎或湿性皮炎。可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏粘膜反应,表现为鼻咽和口咽粘膜充血水肿、渗出及分泌物积存等。可局部使用含漱剂及润滑消炎剂,少数病人腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀2~3d,然后逐渐消肿。当照射40Gy时,唾液分泌明显减少,同时口腔粘膜分泌增加,粘膜充血红肿,患者口干,进干食困难,因此腮腺应避免过量照射。
(2)放疗后退症:主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法,对症处理和支持方法有一定帮助,要严格避免重要组织器官的超量照射。 手术治疗
1鼻咽癌原发灶切除术
(1)适应症:
①分化较高的鼻咽癌如腺癌鳞癌I、Ⅱ级,恶性混合瘤的早期病例。
②放射治疗后鼻咽局部复发病灶局限于顶后壁或顶前壁或仅累及咽隐窝边缘而无其他部位浸润、无张口困难体质尚好者。
③放疗已给予根治剂量,鼻咽原发灶尚未消失或出现抗放射现象者,休息一个月后可行手术切除。
(2)禁忌症:
①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润颅神经损害或远处转移者。
②有肝肾功能不良、全身情况欠佳者。
(3)手术方法:先行气管切开插管,全麻下手术,沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处,做马蹄形切口切开,硬胯骨粘膜在粘膜下剥离至软腭部分,去除部分硬胯骨板和犁骨,在软硬腭交界处,横切鼻底粘膜暴露出鼻咽腔的顶壁两侧壁前分和肿瘤,于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面,做钝性或锐性分离,沿鼻咽顶侧交界处切开各下至口咽和鼻咽后壁交界处,横切粘膜把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。
2.颈淋巴结清除术
(1)适应症:鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制,全身状况良好仅遗留颈部残余灶或复发灶范围局限活动,可考虑行颈淋巴结清除术。
(2)禁忌症:
①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连固定者;
②出现远处转移或皮肤广泛浸润者;
③年老体弱心肺肝
肾功能不全未能矫正者
(3)切除范围:将上起乳突尖、上颅骨下缘,下至锁骨上缘,前起颈中线,后至斜方肌前缘。区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内外静脉、肩胛舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织的大块切除。
3.颈部淋巴结单纯摘除术
对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者,可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后,切开转移灶表面皮肤、皮下组织,将转移灶连同周围部分正常组织完整切除术后,伤口可稍加压包扎。 化学治疗
1.鼻咽癌化疗的指征
(1)Ⅳ期患者以及Ⅳ期有明显淋巴转移者;
(2)任何病人怀疑有远处转移者;
(3)颈部区域淋巴结巨大块状转移作放疗前诱导性化疗;
(4)作为放疗前增敏作用的化疗;
(5)作为放疗或手术治疗后辅助性化疗 免疫治疗
上个世纪70年代美国提倡了一种概念,即以修饰人体的生物学反应的物质(Biological response modifiers)来提高对肿瘤的抵抗力,这种方法被称为BRM疗法或免疫疗法。70年代末以来,如日本进口的抗癌特殊免疫物质几丁聚糖、香菇多糖(国内称“八佰壹电粉”)在日本,桑黄多糖在韩国先后被批准作为免疫抗肿瘤药物,由此奠定了菇类多糖类在BRM疗法中的地位,同时也极大地推动了菇类生物活性成分的研究和应用。
鼻咽癌患者放疗后的5年生存率约为50%左右,影响5年生存率的主要因素为癌瘤的复发和转移。近年来研究表明,鼻咽癌放疗后5年累积复发率为25%,其转移率为22%,如何减少患者的复发率和转移率,从而减少患者的病死率,是提高鼻咽癌患者生存率的关键,故
康复治疗显得更为迫切和需要