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溶血尿毒综合征,溶血性尿毒综合症治愈率几何

2023-05-05

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本文目录一览

1,溶血性尿毒综合症治愈率几何2,溶血尿毒综合症3,溶血尿毒综合症能治愈吗4,溶血尿毒综合征需要做哪些检查5,溶血尿毒综合征都有什么症状6,溶血性尿毒症

1,溶血性尿毒综合症治愈率几何

本病尚无特殊疗法,死亡率曾高达77%,近年来由于综合疗法特别是早期腹膜透析的应用,病死率已下降至4.5%。

2,溶血尿毒综合症

溶血尿毒综合症是可以通过血浆置换术+激素临床治愈的,我们曾有过治愈的例,不要灰心,透析治疗只能是暂时缓解的。温州医学院附属第二医院-肾内风湿免疫科-毛朝鸣副主任医师

3,溶血尿毒综合症能治愈吗

肾病是一种慢性肾病 对样对于治疗来说 并不是一天两就可以治愈的事儿 究竟可不可以治愈 关键要看所选的治疗方案合不合适。溶血尿毒综合症是可以通过血浆置换术+激素临床治愈的,我们曾有过治愈的例,不要灰心,透析治疗只能是暂时缓解的。温州医学院附属第二医院-肾内风湿免疫科-毛朝鸣副主任医师

4,溶血尿毒综合征需要做哪些检查

  1、血液学改变 由于急性溶血,血红蛋白下降明显,可降至30~50g/L,网络红细胞明显增高,血清胆红素增高。周围血象有特征性的是红细胞形态异常,表现为大小不等、嗜多染、三角形、芒刺状及红细胞碎片等。白细胞升高可见于85%的病人。90%病例病初即有血小板减少,平均值为75×109/L,大多在2周内恢复正常。,  2、凝血因子检查其结果与病期关系密切。早期可有凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低、纤维蛋白降解产物增高及凝血Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ及Ⅹ因子减少,但数天后即恢复正常。,  3、尿常规 可见不同程度的血尿、红细胞碎片,10%有肉眼血尿,严重溶血者可有血红蛋白尿。此外,尚有程度不等的蛋白尿、白细胞及管型。肾功能检查可见不同程度的代谢性酸中毒、高钾血症及氮质血症。

5,溶血尿毒综合征都有什么症状

  本病主要见于婴幼儿,南美及南非,平均年龄<18月,北美洲<3岁。印度约60%<2岁。国内报道1组38例,19例为7~13岁。性别以男性为主,与国外无明显差异。,  前驱症状多是胃肠炎,表现为腹痛、呕吐及腹泻,可为血性腹泻,极似溃疡性结肠炎,了有报道似急腹症者。少数前驱症状为呼吸道感染症状,约占10%~15%。前驱期约持续3~16天(平均7天)。无胃肠炎前驱症状者死亡率明显较高。,  前驱期后经过数日或数周间歇期,随即急性起病,数小时内即有严重表现包括溶血性贫血、急性肾功能衰竭及出血倾向等。最常见的主诉是黑便、呕血、无尿、少尿或血尿。患儿苍白、虚弱。高血压占30%~60%,近25%病人有充血性心力衰竭及水肿,30%~50%病人肝脾肿大,约1/3病人有皮肤瘀斑及皮下血肿,15%~30%小儿有黄疸。,  有些症状因地区而异,如在印度本病常合并于痢疾后起闰。60%有发热。在阿根廷及澳大利亚则中枢神经系统症状较常见占28%~52%,表现为嗜睡、性格异常、抽搐、昏迷、偏瘫、共济失调等。 ,        根据先驱症状及突然出现的溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭三大特征不难作出诊断,但应与其他原因引起的急性肾功能衰竭、肾小球肾炎、血小板减少及溶血性贫血等鉴别。,  主要决定预后的是肾脏损害的程度。86%~100%有少尿,30%病人无尿(持续4天~数周)。某些婴儿病例仅有一过性少尿及尿异常。大多数病人肾功能可完全恢复。有的发生慢性肾功能不全及高血压。本病患儿可有复发,复发者预后差。

6,溶血性尿毒症

溶血性尿毒症综合征(HUS)的病因未明,可能有关的因素有:感染、遗传因素、某些化学物质、某些药物及其他一些因素。农村较城市多见。以晚春及初夏季为高峰,多为散发病例。本病多见于儿童,是婴儿期急性肾衰的主要病因之一。其临床特点是微血管性溶血性贫血,急性肾功能不全和血小板减少。如能做到及时诊断、予与正确的治疗,可使部分患者渡过危重期,避免死亡。成人预后较差,多遗留慢性肾衰,需长期透析治疗以维持生命或进行肾移植术。 临床表现 1.前驱表现:腹泻、腹痛、呕吐及食欲不振数天; 2.急性微血管性溶血性贫血; 3.弥漫性血管内凝血,表现广泛出血倾向; 4.急性肾功能衰竭,表现少尿,无尿; 5.其他:如循环系统表现(高血压、心律失常、心力衰竭),神经系统(嗜睡、抽搐、昏迷)。 诊断依据 1.溶血性贫血证据:短时间内出现严重贫血,网织红细胞3%-5%,乳酸脱氢酶升高; 2.血小板减少的证据:全身多部位出血,血小板计数多〈50×10的9次方/L; 3.进行性肾功能损害:少尿、无尿,血尿素氮、血肌酐升高; 4.凝血异常:凝血时间延长,血纤维蛋白降解产物增多; 5.肾活检:肾脏微血管栓塞。 治疗原则 1.对症治疗及支持治疗; 2.纠正水电解质及酸碱代谢失衡; 3.血液净化治疗; 4.抗凝治疗。 用药原则 1.一般情况下,首先考虑应用用药框限“A”; 2.疗效欠佳者,或病人病情较重者,再考虑应用用药框限“C”。 辅助检查 1.检查框限中“A”主要作用为诊断和指导治疗; 2.检查框限中“B”主要在鉴别困难时用以鉴别诊断。 疗效评价 1.治愈:溶血、出血停止,网织红细胞0.5-1.5%,尿液检查正常,肾功能正常; 2.好转:出血停止,溶血大为改善,尿检正常,肾功能基本恢复; 3.未愈:出血、溶血未控制,肾功能未改善或变成慢性肾功能衰竭; 专家提示 此病常为临床的危急重症,一旦发现患者有进行性贫血,出现急性肾衰,务必分秒必争送到有做肾活检及血液净化的正规医院及时抢救。是不是你自己啊!不要在网上问阿!去医院检查,花钱买健康阿~~~~~朋友为了你下半辈子!破费点吧~~~~~~给我加分啊啊啊~~~~~~~~~~
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