子宫肌瘤是否需要进行手术治疗，主要取决于患者的年龄、症状以及子宫肌瘤的生长速度和位置。

一、不需要手术的情况

1.年轻患者：如果女性在45岁以下，并且没有明显的不适症状，而且子宫肌瘤比较小，则可以暂时观察。因为此时处于绝经期前，雌激素水平会逐渐下降，子宫肌瘤可能会自行缩小或消失。

2.无明显症状：对于一些没有明显症状的小型子宫肌瘤，也可以选择定期复查B超来监测病情的变化。

二、需要手术的情况

1.年龄较大：如果是老年女性患有子宫肌瘤，一般建议进行手术切除，以免影响身体健康。

2.有明显症状：如果子宫肌瘤导致月经量过多、经期延长、腹痛等不良反应，或者子宫肌瘤体积过大，压迫膀胱、直肠等器官，引起尿频、排便困难等症状，这种情况则需要考虑手术治疗。

3.生长速度快：如果子宫肌瘤生长较快，直径超过5cm，也需要及时进行手术治疗，以防止其发生恶变。

如果子宫肌瘤位于宫腔内，如黏膜下子宫肌瘤、宫颈部位的子宫肌瘤等，也应及时进行手术切除，避免对身体造成更大的伤害。在决定是否进行手术时，应根据个人的具体情况而定，最好是在医生的指导下进行决策。