月经推迟有发黑有瘀血，有可能是先兆流产、宫外孕引起，也可能与子宫内膜炎、盆腔炎等疾病有关。应及时到医院就诊，待明确具体病因后，再遵医嘱进行相应治疗。

1、先兆流产：通常与黄体功能不足，或者胚胎染色体异常等因素有关，常表现为停经，伴随腹痛、阴道出血等症状，通常是由于绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，导致月经推迟有发黑有瘀血。如果小面积出血，可以通过肌肉注射或口服黄体酮用以保胎，如果出血较多，建议及时通过清宫术或刮宫术等手术进行治疗;

2、宫外孕：通常与输卵管先天发育不良，或者慢性输卵管炎等因素有关，常表现为不规则阴道出血，并伴有腹痛等不适症状。宫外孕时绒毛与蜕膜剥离也会出现血窦开放的情况，因此也可能会导致月经推迟有发黑有瘀血的现象。一般可以通过输卵管开窗术等手术进行治疗，如果症状较轻微，也可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片或米非司酮片等药物进行保守治疗;

3、子宫内膜炎：可能与长期进行不洁的性生活，或者分娩后子宫内膜创伤等因素有关，常表现为下腹痛、发热，以及阴道分泌物异常等症状。严重的子宫内膜炎症还可能会影响子宫内膜的正常剥离，从而导致月经推迟有发黑有瘀血的情况，一般可以遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸多西环素片等药物进行治疗;

4、盆腔炎：可能与长期进行不洁的性生活，或者经期进行不洁的坐浴等因素有关，导致子宫内膜出现炎症反应，子宫内膜剥脱不全便可能会出现月经推迟有发黑有瘀血的情况。应保持外阴处清洁卫生，并且还可以遵医嘱服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。