月经推迟10天来了发黑，有可能是先兆流产、宫外孕引起，也可能与子宫内膜炎、子宫内膜息肉等有关。女性需要及时前往医院，明确病因后进行针对性治疗。

1、先兆流产：月经推迟10天，来了发黑，多见于先兆流产，但是也不排除是宫外孕导致。如果女性怀孕后，体内雌激素、孕激素水平明显增高，对月经造成明显影响，可能会引起停经，出现先兆流产，导致阴道少量流血，血液在阴道内被氧化后，可表现为发黑的情况，从而导致月经推迟10天来了发黑。此时需到医院明确诊断，并根据情况进行保胎治疗或者手术治疗;

2、宫外孕：如果女性怀孕后，受精卵在宫腔外的地方着床，如输卵管等，可能会出现宫外孕。宫外孕可引起胚胎逐渐发育增大，对输卵管壁造成严重损害，可能会引起少量出血，血液在阴道内被氧化后，可表现为月经推迟10天来了发黑的情况。此时可遵医嘱使用甲氨蝶呤片等药物进行保守治疗，必要时需进行微创手术或开腹手术治疗;

3、子宫内膜炎：如果女性出现子宫内膜炎，子宫内膜在炎症刺激下可出现不规则脱落，从而导致少量出血，若血液未及时排出体外，可氧化后表现为月经推迟10天来了发黑的情况。此时需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗;

4、子宫内膜息肉：女性出现子宫内膜息肉时，子宫内膜凹凸不平，局部小血管破裂出血后，可能会出现月经推迟10天来了发黑的情况，并伴有不规则阴道流血、分泌物增多等症状。此时可遵医嘱使用地屈孕酮片等药物进行治疗，必要时可以通过手术将子宫内膜息肉切除。