2型糖尿病患者,如果血糖水平能够控制达标,不需要进行代谢手术治疗,可以通过生活方式干预、药物治疗、胰岛素治疗等方法,将血糖控制在正常水平。
1、生活方式干预:包括合理控制饮食,少吃油腻食物,多吃蔬菜,适量吃蛋白质类食物,比如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。同时适量运动,增加外周组织对胰岛素的敏感性,比如慢跑、快走、骑自行车等。平时注意监测血糖,使血糖控制在达标状态;
2、药物治疗:2型糖尿病患者,如果通过生活方式干预后,血糖仍然不能控制在正常水平,空腹血糖≤5.3mmol/L,餐后2小时血糖≤7.8mmol/L,建议在医生指导下,使用药物治疗。口服降糖药物包括磺脲类、格列奈类、双胍类等,比如格列美脲、格列齐特、格列喹酮等,或者是短效胰岛素、中效胰岛素等,都是可以选择的胰岛素治疗方案;
3、胰岛素治疗:2型糖尿病患者,如果通过生活方式干预和口服降糖药物治疗,餐后血糖仍然不能控制在正常水平,空腹血糖>7.0mmol/L,餐后2小时血糖>11.1mmol/L,建议进行胰岛素治疗。胰岛素以快速降低血糖为主,将血糖控制在正常水平范围内,可以改善患者症状以及延缓病情发展;
4、其他治疗:2型糖尿病患者如果出现肥胖的情况,建议进行减重治疗,可以从饮食、运动、心理等方面进行干预。
如果经过生活方式干预、药物治疗以及胰岛素治疗后,血糖仍然不能达标,可以视情况选择代谢手术治疗。