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2型糖尿病没有酮体

2024-03-16

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2型糖尿病患者没有酮体,一般考虑是由于胰岛素缺乏导致,还可能是合并其他疾病,如甲状腺功能减退症、低钾血症、缺钠血症等导致,需要及时遵医嘱进行治疗。

1、胰岛素缺乏:2型糖尿病患者胰岛素通常相对不足,无法利用体内葡萄糖供能,使脂肪分解,蛋白质和糖原合成不足,继而出现体内脂肪分解加速,肝糖原分解也增加,使肝脏生成酮体增加,从而导致2型糖尿病没有酮体。此时建议及时到医院就诊,在医生指导下应用盐酸二甲双胍片等药物治疗;

2、甲状腺功能减退症:如果2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退症时,由于甲状腺激素分泌不足,导致机体代谢降低,脂肪分解减弱,蛋白质分解减少,继而出现2型糖尿病没有酮体的情况。此时建议在医生指导下及时补充左甲状腺素钠片等药物治疗;

3、低钾血症:如果2型糖尿病患者血糖控制不佳,可能导致机体出现低钾血症,细胞能量利用障碍,分解脂肪产生酮体增加,从而出现2型糖尿病没有酮体的情况。建议在医生指导下应用氯化钾缓释片等药物治疗,也可以进食香蕉等含钾丰富的食物;

4、缺钠血症:如果2型糖尿病患者合并缺钠血症,由于细胞内液和血浆渗透压相差较大,细胞无法吸收水分中的其他物质,导致细胞内液和血浆渗透压失衡,此时可能出现2型糖尿病没有酮体的情况。建议患者遵医嘱应用托伐普坦片等药物治疗。

2型糖尿病患者没有酮体是不正常的情况,建议及时到医院内分泌科就诊,完善血常规、尿常规等检查明确诊断。

功能主治:1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。

用法用量:个体日剂量应根据实验室以及临床检查来确定。对老年患者,冠心病患者,以及重度或长期甲状腺功能减退的病人,应特别注意使用甲状腺素治疗的开始阶段应选择较低的初始剂量,并缓慢增加服用剂量,经常定期监测血甲状腺素水平。经验表明,对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人,低剂量给药就有效。儿童若心脏健康,治疗开始即应用全剂量,但在成人应以小剂量开始,逐渐增加至最佳剂量。左甲状腺素钠片应于早餐前半小时,空腹,将1日剂量一次性用水送服。通常情况下,甲状腺功能减退的病人,及甲状腺部分或全部切除术后的病人,会终生服药;对治疗甲状腺功能亢进时,其给药时间应与抗甲状腺药物给药时间一致。用于甲状腺抑制实验,在重复扫描前14天使用。左甲状腺素钠片的每日剂量:甲状腺肿(甲状腺功能正常者) - 成人 75-200ug,每日1次 ;青少年50-150ug,每日1次。预防甲状腺切除术后甲状腺肿复发 - 成人 75-200ug,每日1次。成人甲状腺功能减退 - 初始剂量25-50ug,每日1次,间隔2-4周增加25-50ug,维持剂量125-250ug,每日1次。儿童甲状腺功能减退 - 初始剂量12.5-50ug/ m2体表面积,每日1次,维持剂量100-150 ug/m2体表面积,每日1次。抗甲状腺功能亢进的辅助治疗 - 50-100ug,每日1次。甲状腺全切术后 - 150-300ug,每日1次。甲状腺抑制试验 - 200ug,每日1次。

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