1,幽门螺杆菌HP弱阳性三联疗法怎么用量
这种情况首先要合理饮食。 指导意见: 建议奥美拉唑、丽珠得乐饭前服用,阿莫西林饭后服用。服用2~3种抗生素加质子泵抑制剂,俗称三联疗法幽门螺杆菌三联疗法是奥美拉每次20mg, 一天2次;克拉霉素每次500mg ,1天2次。阿莫西林每次1000mg,1天2次。hp
感染就是幽门螺杆菌感染,三联也没错(尽管还不知道他用的是哪三联~!)不过他没告诉你这个病的病程吗?这个病即使你用药正确,膳食合理,保养合适,要想把hp转阴也要2周到3周,所以我们那里如果患者只是因为hp强阳性的话,一般不会建议住院(3联口服用也药完全可以达到治疗效果,至于输液完全是忽悠你的,只有病人不能进食需要补充体液营养才会开静脉通道的)~!这个病真正要注意的是
萎缩性胃炎,那是
胃癌的预备队~!不过只要用药控制了hp转阴,平时在注意膳食完全没必要住院啊~!哎,治疗个hp阳性也住院,还真黑啊~!不知道楼主花了多少钱了?6000多了啊~!哎,hp的转阴时间就是最少2到3周,长了要一个月,如果你一定要住院治疗这个病,那谁也没办法,要知道hp阳性输液效果完全不如口服,只能算是安慰治疗(不是说用输液无效而是说这个病就得那么长时间,你用啥药都这样~!这种病关件是控制症状,然后用口服药治疗,一般一个月再去做吹气实验)如果老人家身体营养状况良好,没有说不能进食,那就完全没必要继续住下去~!!在医院也就是多了个输液,而这个病输液效果很是了了~!就这样了,再说你可以在咨询一下别的医院的消化科专家嘛~!完全没有必要偏听偏信,这是个完全可以在门诊之余的疾病~!当然如果你认为要尽孝道,愿意多花钱,那谁也没办法~!现在医院都是经济效益第一啊~!在不让病人有生命危险的情况下(怕担责任),都是能宰多很有多狠~!
2,胃药何时服最佳
服药与进食的时间关系,可分餐前、餐后、餐时(餐中)及餐间
(两餐间隔时间的中点)四点。除有特别注明外,餐前及餐后均为半
小时服药。 摘自: 医 学教 育网 www.med66.com
1.抗酸药本类药物多为弱碱性无机盐,如氢氧化铝、氧化镁、三
硅酸镁、碳酸钙等及它们的复方制剂,主要作用为直接中和胃酸,可
迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需,
胃病患者服用抗酸药旨在中和过多的胃酸,因而宜待胃内容物将近排
空时再充分发挥药物的抗酸作用,故餐后1~1.5小时及临睡前服用最
佳 医学 教育网搜集整理 。复方制剂和胃得乐、胃速乐等需按规定嚼碎服用。由于抗酸药作 医学 教育网搜集整理
用时间较短暂,副作用较多,总体疗效欠理想,近年已很少应用。
2.抑酸药此类药物降低胃酸的机制不是直接中和作用,而是吸收
后作用于胃的泌酸细胞(壁细胞),抑制胃酸分泌。因此虽作用不如
抗酸药快捷,但作用时间长,副作用少,胃酸降低明显,因而疗效突 [医学教育网整理发布]
出,为
胃病治疗的主要药物。
较早应用于临床者为H2受体阻断剂,有西咪替丁(甲氰咪胍、泰
胃美)、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等,这些药物对胃黏膜多无
明显刺激性,吸收利用基本上不受胃内容物的影响,一般规定在餐后
服用,但在餐前或餐时服用也无妨。质子泵抑制剂因问世较晚,抑酸
作用更强大而持久,疗效更突出,先后有奥美拉唑(洛赛克、奥克)、
蓝索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑(波利特)及埃索美拉唑等。由于这
些药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰,故在餐前空腹状态下服用
为佳。
3.胃黏膜保护药此类药物的基本作用为通过各种不同机制和途径,
加强黏膜的屏障功能。药物作用能否充分发挥,有赖于胃内药物浓度
及与黏膜接触的时间。胃内有食物存在会影响药物浓度,但食物能降
低胃排空速率,延长药物与黏膜接触时间。故多数药物以在半空腹状
态下的餐间服用为宜。具体药物因各有不同的特点,适宜的服用时间
也不完全相同。如思密达和麦滋林-S在餐间服,硫糖铝在餐前1小时
及晚上临睡前服,胶体铋制剂(得乐、德诺、维敏)和米索前列醇(
喜克溃)在餐前及晚上睡时服。替普瑞酮(施维舒)和惠加强——G
(吉法脂)则在餐后服。铝碳酸镁(达喜)也在餐后1小时及晚上睡
时嚼服,再有症状出现时可随时加服。此药具有可逆性吸附胆盐的独
特作用,故最适宜治疗胆汁反流,而餐后是胆汁反流的易发时刻。
4.促动力药常用多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)或
莫沙必利,均在餐前服用,待进食时药效恰好到达高峰。曲美布汀(
舒丽启能)具有对胃肠平滑肌运动的双向调节作用,也在餐前服用。
5.根治幽门螺杆菌用药现行方案为以一种质子泵抑制剂或胶体铋
制剂,加二种抗生素或抗菌药物,后者常用克拉霉素(锋锐,澳扶安,
怡川)、羟氨苄青霉素(阿莫西林,阿莫仙,阿莫灵)、甲硝唑或替
硝唑及呋喃唑酮(痢特灵)。为降低费用,可用H2受体阻断剂替代质
子泵抑制剂,但疗效亦有所降低。克拉霉素以餐前空腹服用最佳,如
有胃肠刺激现象出现,亦可在餐后或餐时服用。因食物会稍延缓此药
的吸收,但对总的生物利用度并无影响。阿莫西林口服后吸收良好,
不受食物影响,于餐前、餐后、餐时服用均可。甲硝唑、替硝唑、痢
特灵则应在餐后服用,以避免或减轻较易出现的胃肠刺激症状。 服药与进食的时间关系,可分餐前、餐后、餐时(餐中)及餐间
(两餐间隔时间的中点)四点。除有特别注明外,餐前及餐后均为半
小时服药。
1.抗酸药本类药物多为弱碱性无机盐,如氢氧化铝、氧化镁、三
硅酸镁、碳酸钙等及它们的复方制剂,主要作用为直接中和胃酸,可
迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需,
胃病患者服用抗酸药旨在中和过多的胃酸,因而宜待胃内容物将近排
空时再充分发挥药物的抗酸作用,故餐后1~1.5小时及临睡前服用最
佳。复方制剂和胃得乐、胃速乐等需按规定嚼碎服用。由于抗酸药作
用时间较短暂,副作用较多,总体疗效欠理想,近年已很少应用。
2.抑酸药此类药物降低胃酸的机制不是直接中和作用,而是吸收
后作用于胃的泌酸细胞(壁细胞),抑制胃酸分泌。因此虽作用不如
抗酸药快捷,但作用时间长,副作用少,胃酸降低明显,因而疗效突
出,为胃病治疗的主要药物。
较早应用于临床者为H2受体阻断剂,有西咪替丁(甲氰咪胍、泰
胃美)、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等,这些药物对胃黏膜多无
明显刺激性,吸收利用基本上不受胃内容物的影响,一般规定在餐后
服用,但在餐前或餐时服用也无妨。质子泵抑制剂因问世较晚,抑酸
作用更强大而持久,疗效更突出,先后有奥美拉唑(洛赛克、奥克)、
蓝索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑(波利特)及埃索美拉唑等。由于这
些药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰,故在餐前空腹状态下服用
为佳。
3.胃黏膜保护药此类药物的基本作用为通过各种不同机制和途径,
加强黏膜的屏障功能。药物作用能否充分发挥,有赖于胃内药物浓度
及与黏膜接触的时间。胃内有食物存在会影响药物浓度,但食物能降
低胃排空速率,延长药物与黏膜接触时间。故多数药物以在半空腹状
态下的餐间服用为宜。具体药物因各有不同的特点,适宜的服用时间
也不完全相同。如思密达和麦滋林-S在餐间服,硫糖铝在餐前1小时
及晚上临睡前服,胶体铋制剂(得乐、德诺、维敏)和米索前列醇(
喜克溃)在餐前及晚上睡时服。替普瑞酮(施维舒)和惠加强——G
(吉法脂)则在餐后服。铝碳酸镁(达喜)也在餐后1小时及晚上睡
时嚼服,再有症状出现时可随时加服。此药具有可逆性吸附胆盐的独
特作用,故最适宜治疗胆汁反流,而餐后是胆汁反流的易发时刻。
4.促动力药常用多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利(普瑞博思)或
莫沙必利,均在餐前服用,待进食时药效恰好到达高峰。曲美布汀(
舒丽启能)具有对胃肠平滑肌运动的双向调节作用,也在餐前服用。
5.根治幽门螺杆菌用药现行方案为以一种质子泵抑制剂或胶体铋
制剂,加二种抗生素或抗菌药物,后者常用克拉霉素(锋锐,澳扶安,
怡川)、羟氨苄青霉素(阿莫西林,阿莫仙,阿莫灵)、甲硝唑或替
硝唑及呋喃唑酮(痢特灵)。为降低费用,可用H2受体阻断剂替代质
子泵抑制剂,但疗效亦有所降低。克拉霉素以餐前空腹服用最佳,如
有胃肠刺激现象出现,亦可在餐后或餐时服用。因食物会稍延缓此药
的吸收,但对总的生物利用度并无影响。阿莫西林口服后吸收良好,
不受食物影响,于餐前、餐后、餐时服用均可。甲硝唑、替硝唑、痢
特灵则应在餐后服用,以避免或减轻较易出现的胃肠刺激症状。