胃肠手术后,应检查大便潜血华法林代谢酶基因型检测有什么好处,华法林是防治血栓栓塞性疾病的一线药物,但其药物反应个体差异性大,不同个体间华法林稳定剂量的差异可达20倍以上,且治疗窗窄,剂量很难掌握,尤其是在使用华法林抗凝治疗初期,极易导致严重的出血并发症,华法林钠片有什么作用机制。
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华法林是防治血栓栓塞性疾病的一线药物,但其药物反应个体差异性大,不同个体间华法林稳定剂量的差异可达20倍以上,且治疗窗窄,剂量很难掌握,尤其是在使用华法林抗凝治疗初期,极易导致严重的出血并发症。大量研究表明,华法林的药代动力学过程与CYP2C9和VKORC1的基因分型密切相关。2010年FDA在华法林说明书中增加起始剂量选择表,建议在用药前进行CYP2C9和VKORC1基因检测,以便更好的掌握用药量
华法林使用的注意事项:1.主要不良反应是出血,最常见的是齿龈出血、皮肤瘀斑、血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等。2.有出现倾向患者,如血友病、血小板减少性紫癜、严重肝肾疾病,活动性消化性溃疡,脑、脊髓及眼科手术患者禁用。3.以下情况须慎用:恶病质、衰弱、活动性肺结核、充血性心力衰竭、重度高血压、亚急性细菌性心内膜炎、月经过多、先兆流产等。4.在长期应用低维持量期间,如需进行手术,可先静注维生素K50mg,但进行中枢神经系统及眼科手术前,应先停药。胃肠手术后,应检查大便潜血
华法林是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用,可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成,从而发挥抗凝作用。早期易通过胎盘并致畸胎,可致“胎儿华法林综合征”,发生率可达5~30%,表现为骨骺分离、鼻发育不全、视神经萎缩、智力迟纯,心、肝、脾、胃肠道、头部等畸形。妊娠后期应用可致出血和死胎,故妊娠早期3个月及妊娠后期3个月禁用本品
你好,华法林最常见的不良反应为出血,临床表现为各种出血。早期表现一般有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄、伤口出血经久不愈,月经量过多等,出血可以发生在任何部位,特别是泌尿和消化道。肠壁血肿可致亚急性肠梗阻,也可见硬膜下颅内血肿和穿刺部位血肿,另外,偶尔还可以出现的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、瘙痒性皮疹,过敏反应及皮肤坏死。大量口服甚至出现双侧乳房坏死,微血管病或溶血性贫血以及大范围皮肤坏疽;一次量过大的尤其危险,因此,华法林用药的过程中应定期监测INR,当INR超过3时,就应密切监测临床反应,并且根据情况调整/停用华法林,以避免严重出血反。