流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙3型，其中甲型流感病毒又分成许多亚型。

甲型流感病毒常造成世界性大流行，乙型常引起局部爆发，丙型主要为散发出现。流感病毒主要侵入呼吸道，病毒一般不进入血液，但其毒素对全身器官有广泛的毒性作用。

流感在流行病学上最显著的特点为突然暴发，迅速蔓延，波及面广，具有一定的季节性，我国北方每年流感活动高峰一般均发生在当年11月底至次年的2月底，而南方多发生在冬夏两季。

流感一般流行3~4周后会自然停止。临床表现流感根据临床表现可分为单纯型、肺炎型、中毒型及胃肠型。流感通常急性起病，有畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状，可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。

少数病例有食欲减退、腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。肺炎型多发生在原有慢性基础疾病者及2岁以下的小儿，特点是在发病后24小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀。

X线胸片可见双肺广泛小结节性浸润影。上述症状可进行性加重，应用抗菌药物无效。病程1周至1个月余，大部分患者可逐渐康复，也可因呼吸循环衰竭在5~10天内死亡。

流感一般预后良好，常于短期内自愈，婴幼儿、老年人和合并有慢性基础疾病者预后较差。个别患者可并发副鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎和肺炎等。

诊断1、疑似病例:具备流行病学史和相关临床表现。在流行季节，一个单位或地区出现大量上呼吸道感染患者;医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明显增加，患者具有上述临床表现，应疑似流感。

常规辅助检查可见外周血白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞相对增加，重症患者二者均可下降。重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎，少数可伴有胸腔积液等。

2、确诊病例:疑似病例若经进一步实验室检查阳性，包括病毒抗原、病毒分离及血清学检查等，即为确诊病例。治疗1、及早应用抗流感病毒药物:起病1~2天内应用抗流感病毒药物治疗，才能取得最佳疗效。

目前抗流感病毒药物包括离子通道M2阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂两类。2、加强支持治疗和预防并发症:由于流感多有高热、高消耗，故必须注意休息，多饮水，注意营养，饮食要易于消化。

对于儿童和老年患者更应重视，密切观察和监测并发症。若有明确或有充分的证据提示继发细菌感染时，应考虑应用抗生素治疗。

常用抗生素包括大环内酯类、β-内酰氨类或氟喹诺酮类药物。3、合理应用对症治疗药物:病程超过2天或无条件应用抗病毒药物时，可对症治疗。

如应用解热药、缓解鼻黏膜充血药物及止咳祛痰药物等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。高龄和脏器功能不全者合并流感，应特别注意重要脏器功能的保护性治疗，如适量吸氧，维持气道通畅，改善心肌供血等。

4、中医中药治疗:早期用药，辨证施治，可按辨证分别选择清热、解毒、化湿、扶正、祛邪等不同治则和处方及中成药。

预防1、隔离患者，流行期间对公共场所加强通风和空气消毒。2、流行期间减少大型集会及集体活动，接触者应戴口罩。

3、接种流感疫苗:这是预防流感的主要方法。在流感好发季节，给易感染流感的高危人群和医务人员接种疫苗，流感病毒疫苗接种后须经6~8周才能起免疫预防作用，最佳的接种时间为10月中旬～11月中旬。

高危人群包括:年龄>65岁;有慢性呼吸或心血管系统疾病者，>6个月儿童;肾功能障碍者;免疫功能抑制者;妊娠中期以上孕妇等。

4、应用抗流感病毒药物:明确或怀疑某部门流感暴发时，对非流感者和未进行疫苗接种的医务人员给予金刚烷胺、金刚乙胺或奥司他韦进行预防性治疗，时间持续2周或流感暴发结束后1周。