急性前列腺炎患者总想拉屎，可能是由于炎症刺激、饮食不当、心理因素、药物影响等原因导致。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。

1、炎症刺激：急性前列腺炎主要是由于细菌感染所引起，当病原体侵入前列腺组织后，会导致局部出现充血、水肿的情况，从而对直肠造成刺激，使患者出现总想拉屎的现象。此时可在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗；

2、饮食不当：如果在患病期间不注意饮食，经常吃一些辛辣刺激性的食物，比如辣椒、麻辣烫等，可能会导致病情加重，使患者出现总想拉屎的情况。此时可以适当调整饮食，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、西红柿等，能够缓解症状；

3、心理因素：如果在患病期间精神过度紧张或者是焦虑，也有可能会导致神经功能紊乱，从而影响到排便功能，导致患者出现总想拉屎的情况。此时需要放松心情，避免精神过度紧张，必要时可遵医嘱服用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B1片等；

4、药物影响：如果在患病期间服用了某些药物，比如抗生素类药物或者是非甾体抗炎药等，则可能会对胃肠道造成一定的刺激性，从而导致患者出现总想拉屎的情况。此时需要立即停药，并且要告知医生，在医生指导下更换其他药物进行治疗。