小男孩包皮过长是否需要割，需要根据是否经常引发其他疾病，如龟头炎、包皮垢、尿路感染等来进行判断。一般单纯的包皮过长，注意清洁、保持卫生，可以不进行手术治疗。但如果包皮过长合并其他疾病，建议及时进行手术治疗。

1、不需要手术：包皮过长只是表面看起来比较肮脏，如果平时没有经常性的清洗，可能会滋生细菌，引发龟头炎等疾病。此时可以通过温水清洗的方式，将包皮垢或者细菌清洗掉，一般不会引起其他疾病，此时不需要做手术;

2、需要手术：如果包皮过长导致细菌滋生，从而引发尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等现象，且通过清洗无法改善时，需要及时到医院就医。此时通过单纯的清洗并不能达到良好的治疗效果，需要在医生的指导下进行药物治疗，可以外用抗生素类软膏，如红霉素软膏等。如果尿路感染比较严重时，可以口服抗生素类药物一起治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等;

3、不需要手术：如果包皮过长导致包皮垢堆积在包皮内，可能会导致龟头瘙痒、疼痛等，通过清洗无法得到缓解时，可以进行手术治疗。建议去正规的医院进行割包皮手术，常用的手术方式有传统包皮环切术、吻合器包皮环切术等;

4、其他：小男孩正处于生长发育期，一般建议在11-13岁做包皮环切手术比较合适，该时期的男孩子生殖器官已经发育成熟，而且包皮过长不容易藏污纳垢，也比较容易清洁。

建议进行包皮环切手术后要注意休息，不要做剧烈运动，更不要长时间熬夜。同时饮食要清淡，不要吃辛辣食物，多吃水果蔬菜，促进恢复。