小孩子包皮过长红肿疼的原因较多，主要包括龟头炎、尿路感染、包皮嵌顿等。建议家长带小孩子及时就诊，明确诊断后进行治疗，并且需要注意小孩子的个人卫生。

1、龟头炎：龟头炎是小孩子常见的疾病，主要与小孩子包皮过长、局部清洁不到位有关，可出现包皮龟头红肿疼的症状，有时还会有小孩子瘙痒不适。一般需要根据感染的病原微生物选择合适的药物进行治疗，比如细菌感染引起的龟头炎可以外涂红霉素软膏，念珠菌感染引起的龟头炎可以外涂克霉唑乳膏。如果小孩子包皮过长导致包皮垢堆积，继而形成了包皮龟头炎，还需要进行包皮环切手术;

2、尿路感染：常见于尿道炎，小孩子会出现尿频、尿急、尿痛等症状，有时还会出现包皮红肿、疼痛等症状。一般需要根据感染的病原微生物选择合适的药物进行治疗，比如细菌感染引起的小孩子可以外涂红霉素软膏，配合服用头孢克肟胶囊等抗生素。如果是支原体、衣原体感染引起的尿道炎，可以服用阿奇霉素片等大环内酯类抗生素进行治疗;

3、包皮嵌顿：如果包皮过长导致包皮外口缩窄，则在小孩子剧烈活动时会出现包皮嵌顿，嵌顿严重时会引起龟头缺血，继而出现红肿、疼痛等症状。需要及时到医院就诊，由医生用手法复位的方法将龟头推回正常位置。如果嵌顿严重，需要及时进行包皮环切手术;

4、其他原因：如果小孩子长时间存在不良的卫生习惯，比如没有及时清洗局部卫生，或者是局部存在瘙痒、疼痛等症状，局部皮肤也可表现为包皮红肿疼。此时需要注意局部卫生，可以使用温水清洗阴茎以及龟头等部位，并且要及时更换内裤，避免加重病情。