2型糖尿病排便不干净，可能是由于血糖控制不佳、肠道菌群失调、肛门括约肌功能受损等原因导致。建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。

1、血糖控制不佳：2型糖尿病患者如果血糖控制不佳，会导致体内糖分无法正常代谢，从而出现尿液中糖分含量增多的情况，此时尿液中的糖分会刺激直肠黏膜，使患者出现排便不干净的症状。建议患者在医生的指导下服用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行降糖治疗；

2、肠道菌群失调：2型糖尿病患者长期高血糖状态容易导致肠道菌群失调，影响肠道蠕动，造成便秘症状，从而引起排便不干净的现象。建议患者遵医嘱使用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节肠道菌群，改善排便情况；

3、肛门括约肌功能受损：若2型糖尿病患者的病情较重，可能会导致周围神经病变，从而引起肛门括约肌功能受损，导致大便失禁或便秘等症状。建议患者遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经的药物进行治疗，并配合针灸理疗的方式辅助治疗。

除上述原因外，还可能与直肠炎有关。建议患者平时注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。同时适当运动锻炼身体，有助于增强体质。