输卵管积水是否能够自行排出需要根据具体情况判断。如果是生理性原因引起的输卵管积水，一般可以自行吸收；但若是病理性原因造成的，则不能自行排出。

一、可以自行吸收的情况

如果女性在排卵后或月经期时，会有少量的血液聚积在输卵管内，并且没有及时被身体所吸收，在这种情况下就会形成输卵管积水的现象。这种情况下的输卵管积水通常是可以自行吸收的，不需要进行特殊治疗。

二、不可以自行吸收的情况

1.慢性炎症：如果患者存在慢性输卵管炎等疾病，可能会导致输卵管黏膜出现充血水肿的症状，从而引起输卵管堵塞的情况发生。此时也会诱发输卵管积水的产生，同时还会伴有腹部疼痛以及阴道分泌物增多等症状。对于病情比较严重的患者是无法自行吸收的，还需要积极配合医生通过腹腔镜手术等方式进行治疗。

2.子宫内膜异位症：如果患有子宫内膜异位症，也有可能会导致输卵管部位受到刺激而引发输卵管积水的情况发生。并且还会影响到正常的生育功能，所以也无法自行吸收。建议患者可以在医生指导下服用左炔诺孕酮片或者地屈孕酮片等药物进行治疗。

除此之外，盆腔粘连等原因也可能会造成该现象的发生，因此患者需要及时就医检查并遵医嘱进行相应的处理。