1,心绞痛能根治吗吃什药好
心绞痛的药物治疗包括以下几个方面,扩张冠脉的药物,这类药物能够增加冠脉的血流量,改善心肌的供血。减轻心肌耗氧的药物,能够改善心肌供氧和需氧不平衡的矛盾。
抗栓的药物,通常可以通过抗栓治疗减少冠脉内血栓的形成。调脂治疗就是他汀类的药物,能够稳定斑块、减少斑块的破裂,从而减少冠脉急性事件的出现。
此外能够改善冠脉微循环和心脏能量代谢的药物,都能够对心绞痛的症状起到一定的改善作用。如果心绞痛是以冠脉痉挛为主的,可能要加上钙拮抗剂,这样效果更明显。如果患者是一个劳力性心绞痛,那么β受体阻滞剂效果会更理想。抗栓类的药物、扩冠的药物以及他汀类的药物,或者改善微循环和代谢的药物可能对所有类型的心绞痛都有效。因此心绞痛不是吃什么药物效果好,而是多种方面、多个角度共同治疗,这样能够起到明显控制心绞痛症状发作的效果。 心绞痛能治好吗?答案是肯定的。心绞痛的发生机制是心绞痛是由心肌缺血或冠状动脉供血不足引起的。如果能解决冠状动脉供血不足的问题,就能相应解决心绞痛的症状。冠状动脉供血不足的主要原因是容易发生冠状
动脉粥样硬化。由于血脂增加形成脂样斑块,斑块容易堵塞冠状动脉,导致冠状动脉携氧量减少,导致心肌供氧不足,进而导致心绞痛。相应的冠状动脉可以通过相应的治疗进行扩张,如放置支架,以满足心肌的正常需求,缓解心绞痛。 对于心绞痛患者,目前服用的药物大致分为以下几种: 1、减少心脏工作和心脏血液消耗的药物主要包括β受体阻滞剂,因为β受体阻滞剂可以减少心脏搏动和心肌收缩,从而减少心脏血液消耗和氧气消耗。 第二,硝酸酯药物可以通过扩张血管来降低血管阻力,从而达到减少心脏工作和心绞痛的效果。 第三,服用他汀类药物和阿司匹林,可以抗血小板聚集,降低血清胆固醇水平。通过抗血小板聚集和降低胆固醇血清水平,可以稳定斑块,甚至在少数患者中缩小斑块,从而提高冠状动脉供血能力。
2,心绞痛吃啥药
心绞痛 心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧而引起的一种急病。疼痛部位可放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指或至颈、咽、下颌部;胸痛呈压迫、发闷或紧缩性,持续3~5分钟。 【诱发因素】:如过度劳累、体力劳动、饱餐、激动、狂饮、吸烟、突然寒冷等。 【治疗原则】:立即停止所做的一切活动,坐位或半坐位靠在床或椅子上,或者蹲坐在地上休息。同时应立即服用抗心绞痛药物,缓解心绞痛。 【用药指导】:硝酸甘油、心得安、硝苯地平、复方丹参滴丸、速效救心丸等为本病常用药物。 1.分型选药:劳力型心绞痛最为常见,多发生于活动中,休息后可缓解。应首选β受体阻滞剂(如心得安等)。这类药物能减慢心率、降低血压、减弱心肌收缩,从而降低心肌耗氧量,使心肌的血氧供应恢复平衡。自发型心绞痛为安静状态下发生的心绞痛,是由
冠状动脉痉挛造成的心肌血氧供应减少所引起的,治疗时应首选有扩张冠状动脉作用的硝酸酯类药物和钙拮抗剂,如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。有些病人则属混合型心绞痛。也就是劳力型与自发型心绞痛兼而有之,可将硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂三类药物联合应用。对于首次发生的心绞痛,有时还不能准确分型,原则上开始都可以用硝酸酯类药物。另外,选药时还要考虑患者是否有合并症,如伴有房颤、心动过速,可选用心得安;如伴有心动过缓,可选用消心痛、硝苯吡啶等;合并心功能不全的可选用硝酸甘油等。 2.剂量个体化:当前治疗心绞痛普遍存在的问题是用药剂量偏小和千篇一律。其实,抗心绞痛药物的剂量范围较宽,病人的个体差异也较大,因此用药时宜先从小剂量开始逐渐增加,直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。 3.硝酸酯类制剂的用法:硝酸甘油片0.3mg(1片)舌下含服,1~3分钟可缓解心绞痛;还可用硝酸甘油气雾剂喷于口腔内颊粘膜,起效快,每次1~2喷。亦可用消心痛口服,每次5~l0mg,15至30分钟内起作用,能维持4~5小时,对经常心绞痛病人每4~6小时服一次。单硝基异山梨酯代替消心痛每次口服20毫克,每日2~3次,可减轻服用消心痛所致的头痛、头胀等症状。 硝酸甘油片的用法是含于舌下,不宜改为口服,因为舌下毛细血管丰富,吸收快,药效发挥快,舌下含化为缓解心绞痛的最佳给药途径。服药姿势应采取坐位含药,因为硝酸甘油有扩张血管作用,平卧位时会因回心血量增加而加重心脏负担,影响疗效;站位时会由于心
脑供血不足易出现晕厥。心绞痛急性发作时,可立即舌下含化1片硝酸甘油,如不见效,隔5分钟再含化1片,可以连续应用3次,一般不超过3次。连续含化3片心绞痛若无缓解,且伴有大汗、面色苍白、恐惧不安、四肢厥冷等症状时,要想到发生了急性心肌梗塞,应立即按心梗的急救常规进行处置。这类药青光眼患者忌用。
高血压危象 高血压危象主要是由于交感神经功能亢进、儿茶酚胺分泌过多引起的小动脉短暂而强烈痉挛,外周血管阻力骤然升高,导致短期内血压急剧上升。主要表现为血压的突然升高,以收缩压升高为主,同时伴有头痛、眩晕、烦躁、面色苍白、口干、心悸、耳鸣、多汗、恶心、呕吐、视力模糊或暂时失明、尿频、尿急等症状。严重者可出现心绞痛、脑水肿或肾功能障碍。上述症状一般持续时间较短,数小时或数天。高血压危象可发生于任何类型的高血压患者,收缩压大多超过200mmHg,舒张压也大多超过130mmHg。 【诱发因素】:如过量饮酒、精神紧张、情绪激动、寒冷刺激、情绪骤变、过度劳累、突然停用降压药物等。 【治疗原则】:应尽快使血压下降,做到迅速、安全、有效。如肾功能正常,无脑血管病或冠心病者则血压可迅速降至正常。如病人为60岁以上高龄,有冠心病,或脑血管病,或
肾功能不全,血压下降过快、过猛可导致冠状动脉或脑动脉供血不足或少尿,其安全的血压水平是160~180/100~110mmHg。开始时降压药剂量宜小,使舒张压降至120mmHg。密切观察是否有神经系统症状,心输出量降低,少尿等现象,然后逐渐增加剂量,使舒张压降至110mmHg。1~2日内逐渐降至100mmHg,使病人能够耐受血压下降的速度。 【用药指导】:硝普钠数秒钟起作用,低压唑(氯甲苯噻嗪、降压嗪)数分钟起作用,利血平、甲基多巴、长压定数小时起作用。其中以硝普钠最为理想,无条件用硝普钠时,可静注低压唑,如病情不十分紧急,可肌注利血平。注射给药使血压下降后应尽快改用口服降压药。 1.硝普钠:为强有力的血管扩张剂,作用迅速,调节滴速可使血压满意地控制在预期水平,停药后血压迅速上升,故不至于发生低血压。由于硝普钠降低心脏的前、后负荷,对高血压危象合并左心衰竭者尤为适宜。在无条件监测硝普钠的代谢产物硫氰酸盐的血浓度时,应用硝普钠不宜超过1周,一般数天之后尽早改为口服降压药,因为硫氰酸盐可引起神经系统中毒反应。 2.低压唑:低压唑亦为强有力的血管扩张剂,降压作用迅速。过去主张一次静脉注射300mg,目前推荐分次注射,每次75mg或150mg,以避免血压下降过低。 3.利血平:为中枢及周围性交感神经阻滞剂,以耗竭交感神经末梢的去甲肾上腺素为主要作用。用于恶性高血压尚无高血压危象,且不会立即危及生命者,可肌注0.5~1mg。与上述两药比较,作用较慢,常需数小时才能使血压下降。 4.巯甲丙脯酸:为血管紧张素转换酶抑制剂,抑制血管紧张素Ⅱ的产生,使血管扩张,外围阻力降低,血压下降,同时又减少醛固酮分泌,排钠保钾有利于降低血压。与利尿剂合用降压效果更好,并可弥补利尿剂排钾导致低血钾的副作用。剂量为25~100mg,一日3次,口服(舌下含化效果更好)。口服后20~30分钟降压作用达高峰。 5.长压定:为血管扩张剂,适用于顽固性高血压。该药不影响肾血流量和肾小球过滤率,可用于肾功能不全者。剂量为2.5~40mg/天。 6.哌唑嗪:为α受体阻滞剂,扩张血管降低外周阻力。对心排出量、心率、肾血流量和肾小球过滤率影响不大。口服1~2小时血浆浓度达高峰。缺点为位置性低血压,故首剂不宜太大,以免发生低血压,第一剂可在睡前口服0.5mg,以后逐渐加量至1mg,一日3次开始,降压剂量为3~20mg/天。 7.钙拮抗剂:通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,抑制血管平滑肌收缩,导致血管扩张血压下降。应用较多的是硝苯吡啶,口服10~30mg,30分钟达最大降压作用,持续3~5小时。该药对高血压急症患者可迅速、有效而且安全地降低血压,尤其适用于心绞痛伴高血压危象者。你确定是心绞痛吗?如果是,可以硝苯地平片舌下含服。吃中药——活血化瘀类药物。如:通心络、丹参滴丸等。饮食在注意清淡的前提下,也不应忽视营养成份的摄入,如蛋白质、各种维生素等,其他如牛奶、奶制品、瘦肉、鱼类、豆类、豆制品、玉米、小米等也应注意多吃一些。对于伴有高脂血症的心绞痛病人来说,主食不宜过多,宜食些能降低血液中血脂的食物,如茄子、洋葱、香菇、木耳等,而且食物的品种,也应经常调换。若心绞痛患者同时伴有高血压、高血脂、糖尿病、心肌病等疾病时,应积极治疗这些疾病,有利于控制心绞痛绞痛是冠心病的重要症状,也是发生心肌缺血的报警信号,这在老年患者中最为多见。一般认为,心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化,引起管腔狭窄,血液与氧气供应心肌不足所致。目前应用于抗心绞痛的除西药外,尚有不少令人瞩目的中成药,简介如下: 速效救心丸 能增加冠状动脉血流量,而缓解心前区疼痛及胸闷、憋气等心绞痛急性发作,奏效迅速。 丹参片 具有扩张冠状动脉,增加血流量、耐缺氧、增强心肌收缩力、减慢心率作用。若能连服1~2个月,则效果更佳。此药尚有注射液、滴丸等剂型。 麝香酮片 是麝香的主要成分,具有扩张冠状动脉,增加血流量的作用,在治疗心绞痛时,可用其片剂舌下含服,或用气雾剂吸入,约5分钟见效。 三七冠心宁 能扩张冠状动脉,增加血流量和降低心肌耗氧量、减慢心率,对多数心绞痛病人出现的胸闷、气短、乏力等症,均可缓解。但某些患者有头痛、恶心等副反应。 黄杨宁片 具有降低心肌耗氧量,改善心肌缺血等作用,可用于治疗心绞痛。少数病人服用后,有轻度头昏、恶心、腹泻、皮疹及四肢麻木等副作用,但短期内会自行消失。 心血康 具有活血化瘀、行气止痛等功效。能扩张冠状动脉增加血流量,降低心肌耗氧量、改善心肌缺血,从而缓解心绞痛。虽在服用初期可有头晕、口干、胃肠道不适等反应,但能耐受并逐渐减轻,不必停用。如果是心绞痛吃点硝酸甘油就可以了,但是你这样的情况不能确定到底是不是,最好能到医院做相关检查再说