1，对鼻饲患者交接班时应注意观查哪些内容

1.每次鼻饲前均需证实胃管在胃内方可注入，可用下列方法之一证实。　　(1)接注射器抽吸，有胃液被抽出。　　(2)将胃管末端放入盛水的碗内，无气体逸出。　　(3)置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气能听到气过声。　　2.药片需研碎溶解后注入。　　3.每次鼻饲量不超过250ml，间隔时间不少于2h。温度控制在38℃--40℃。 4.长期鼻饲者，应每日做口腔护理，胃管每周更换1次，晚上拔出次晨再由另一个鼻孔插入。虽然我很聪明，但这么说真的难到我了

2，用鼻饲管应注意什么

1.向病人解释，减少恐惧，取得合作。 2.坐位可减轻胃管通过鼻咽部时的呕吐发射，使胃管易于插入。 3.右侧卧位可借助解剖位置使胃管易于插入。 4.插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处，或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离。 5.一般成人插入长度45~55cm。插管时动作轻稳，防止损伤食道粘膜，镊子尖端勿碰及患者鼻粘膜，以免造成疼痛和损伤。6.吞咽动作可帮助胃管迅速进入食管，减轻不适感，让患者随“咽”的口令边咽边插。必要时，可让患者饮少量温开水，以助胃管顺利进入食管。 7.深呼吸可分散患者注意力，缓解紧张。 8.插入不畅时检查口腔，了解胃管是否盘在口咽部；或将管子抽回一小段，再小心插入。 9.昏迷病人头后仰可避免胃管误人气管。 10.下颌靠近胸骨柄可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。 11.每次灌食前确定胃管在胃内及胃管是否通畅。 12.温开水可润滑管腔，防止喂食溶液粘附于管壁。 13.每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2h。 14.药片应研碎溶解后灌入。 15.避免灌入速度过快，避免鼻饲液过冷或过热。 16.若灌入新鲜果汁，应与奶液分别灌入，防止凝块产生。 17.鼻饲过程中，避免灌人空气，以防造成腹胀。 18.冲净胃管，避免鼻饲液存积在管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。 19.防止灌入的食物返流。 20.防止胃管脱落。 21.维持原卧位可促进食物消化、吸收，防止呕吐。 22.长期鼻饲者，应每天进行口腔护理。 23.鼻饲用物应每天更换消毒。 24.长期鼻饲者应定期更换胃管，末次喂食拔管，次晨再从另一侧鼻孔插入。 25.夹紧胃管，以防拔管时管内液体返流。 26.到咽喉处快速拔出，以免液体滴入气管。 27.拔管后物品移出患者视线，以免患者见之有不悦感及避免污染床单位。 28.可用汽油、松节油等消除胶布痕迹。